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关于下发《处方、注射凭证范例》的通知 各科室： 为规范医院的处方及注射凭证的书写，现根据国家卫生部有关处方管理办法，结合当地实际情况，根据医院下发的处方管理办法，现下发处方、注射凭证书写范例，望各科室参照本式样书写。 本式样如有更改，医院将另行通知。 兰州现代男科医院 二〇〇七年十二月十七日 处方、注射凭证范例 兰州现代男科医院 普通处方笺 姓 名 　*** 性别 * 年龄 **岁 科 别 男* 病房 床号 诊 断 ******** 门诊／住院号*********** Ｒ 　　生理盐水注射液 100ml×1瓶 Sig: 100ml ivgtt st 阿奇霉素注射剂0.25×1支 Sig: 0.25 ivgtt st 乳酸左氧氟沙星氯化纳注射液 0.2×1瓶 Sig: 0.2 ivgtt st 医师 * * * ****年 *月 *日 兰州现代男科医院 姓名 *** 性别 * 年龄 **岁 科别 男* 药品名称 药量 注射方法 1、生理盐水 100ml 阿奇霉素 0.25 ivgtt st 2、左氧氟沙星 0.2 ivgtt st 医师 * * * **** 年 * 月 ** 日 注射凭证 处方、注射凭证范例 兰州现代男科医院 普通处方笺 姓 名 　*** 性别 * 年龄 **岁 科 别 男* 病房 床号 诊 断 ******** 门诊／住院号*********** Ｒ 　　生理盐水注射液 100ml×3瓶 Sig: 100ml ivgtt qd 阿奇霉素注射剂0.2×3支 Sig: 0.25 ivgtt qd 乳酸左氧氟沙星氯化纳注射液 0.2×3瓶 Sig: 0.2 vgtt qd 医师 * * * ****年 *月 *日 兰州现代男科医院 注射凭证 姓名 *** 性别 * 年龄 **岁 科别 男* 药品名称 药量 注射方法 1、生理盐水 100ml 阿奇霉素 0.25 ivgtt qd×3 2、左氧氟沙星 0.2 ivgtt qd×3 医师 * * * **** 年 * 月 ** 日 处方、注射凭证范例 兰州现代男科医院 普通处方笺 姓 名 　*** 性别 * 年龄 **岁 科 别 男* 病房 床号 诊 断 ******** 门诊／住院号*********** Ｒ 　　生理盐水注射液 100ml×1瓶 Sig: 100ml ivgtt st 头孢他啶注射剂 1.0×4支（皮试 ） Sig: 4.0 ivgtt st 地塞米松磷酸钠注射剂 2mg × 5支 Sig: 10 mg ivgtt st 奥硝唑氯化纳注射液 0.25×2瓶 Sig: 0.5 ivgtt st 医师 * * * ****年 *月 *日 兰州现代男科医院 注射凭证 姓名 *** 性别 * 年龄 **岁 科别 男* 药品名称 药量 注射方法 1、生理盐水 100ml 头孢他啶 4.0 皮试（ ） 地塞米松 10 mg ivgtt st 2、奥硝唑 0.25 ivgtt st 3、奥硝唑 0.25 ivgtt st 医师 * * * **** 年 * 月 ** 日 处方、注射凭证范例 兰州现代男科医院 普通处方笺