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妊娠期与产后女性运动专家共识
(2025版);
01.引言
02.妊娠期及产后运动与母婴健康的关系
03.妊娠期运动的适宜人群及禁忌证
04.运动结构的推荐
05.运动结产后运动构的推荐;
PART01;
运动作为维持健康生活的重要方式,广泛参与生命各阶段健康保健,是
人体全生命周期健康观的必备组成部分。
尽管妊娠期及产后女性处于生命中的特殊周期,在中国传统养胎”“坐
月子”等观念中需减少活动,但世界卫生组织基于大量高级别循证学证据建议女性妊娠期适当规律运动,有助于改善或保持身体素质,降低部分妊娠并发症的发生风险。这一理念契合国家“主动健康”战略,对于实现孕产妇人群科学体重管理与慢病预防控制具有重要意义。;
目前,我国妇幼保健协会妊娠合并糖尿病专业委员会发布了《妊娠期运
动专家共识(草案)》,很好地对妊娠期运动管理进行了总结归纳,但就具体的妊娠期运动种类及运动方式等内容较少涉及。因此中华医学会围产医学分会查阅大量高级别证据的相关文献,并结合我国国情,在广泛征求意见的基础上撰写妊娠期与产后女性运动专家共识,并联合组织全国体医融合专家进行多次讨论和修改,以期为指导妊娠期及产后合理运动临床实践提供参考。;
PART02
妊娠期及产后运动与母婴健康的关系;
I醋回
妊娠期及产后运动是否对母婴健康有益?;
妊娠期运动与母婴健康的关系
在现有研究中,妊娠期进行轻体力活动和锻炼被认为风险极低,并且对
大多数孕妇而言具有益处。众多高质量RCT对妊娠期女性的运动进行了探讨,结果显示,适度的妊娠期运动有助于促进孕产妇、胎儿以及新生儿的健康,具体表现为降低妊娠期体重过度增加、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、子痫前期、分娩相关并发症、早产以及新生儿并发症的风险。因此建议孕妇在妊娠期进行合理运动,预防和减少妊娠并发症的发生。;
妊娠期运动与母婴健康的关系
妊娠期运动与胎儿畸形、流产、早产、胎儿低出生体重或分娩并发症的
发生风险增加无显著关联。运动干预不仅在妊娠期具有积极作用,在妊娠前亦可能通过改善代谢状态??卵巢功能,提升辅助生殖人群的胚胎质量与着床率。产后女性会因激素水平和家庭结构的快速变化经历身心的巨大转变,这些变化可能会引发产后抑郁。随机临床试验已证实,妊娠期及产后运动能有效预防围产期和产后抑郁的发生。;
产后运动与母婴健康的关系
产后早期进行适当的盆底肌肉训练对预防和减少盆底损伤及产后尿失禁
亦显著有益。同时,孕期及产后运动还可能通过调节母体内环境,对后代的体格发育、神经行为发育和慢性病风险产生远期影响,具有代际健康促进潜力。这些研究成果为孕产妇提供了科学的运动指导,并拓展了运动干预在“生殖-妊娠-产后-子代”全生命周期管理中的重要角色,强调了妊娠期运动在维护母婴健康方面的重要性。;
推荐意见1
妊娠期运动有助于降低部分妊娠并发症的风险,产后运动可
以预防和减少盆底损伤;
妊娠期运动的适宜人群及禁忌证;
乙酷回
哪些人群适合进行妊娠期运动?;
妊娠期运动的适宜人群及禁忌证
在制定孕妇运动计划之前进行全面的临床评估是必要的,以确保孕妇不存在不适宜参与运动的医学禁忌。评估内容应包括生命体征监测,如血压、心率和血糖等,详见下表。鉴于妊娠期胎儿发育引起的解剖学和生理学变化,对运动
项目、频率和强度的选择需要进行适当的调整。应避免参与可能导致身体接触、跌倒和受伤的运动,以及在高海拔地区进行的运动活动。;
评分;
人群类别推荐运动类型;
妊娠期运动的适宜人群及禁忌证
妊娠期运动绝对禁忌证:
包括但不限于严重的心脏病或呼吸系统疾病、重度子痫前期/子痫、未
控制的高血压、严重的甲状腺疾病、未控制的1型糖尿病、胎膜早破、先兆早产、原因不明的持续性阴道出血、妊娠28周后的前置胎盘、宫颈机能不全、重度贫血、胎儿生长受限、多胎妊娠(三胎及以上)等情况。
对于此类孕妇,中等及以上强度运动通常禁忌,是否可进行轻度身体活
动或日常生活活动应在专科医师评估下决定。例如,部分可在指导下进行洗漱、进食等基本活动;而如胎膜早破保胎需严格卧床者,建议在床上进行肢体活动预防血栓形成。;
妊娠期运动的适宜人群及禁忌证
妊娠期运动相对禁忌证:
对于存在轻至中度心脏或呼吸系统疾病、有复发性流产或早产史、严重
病理性肥胖[如体质指数(BMI)≥35kg/m2或合并代谢异常]、营养不良或极低体重(BMI12kg/m2)、妊娠28周以后的双胎妊娠,以及癫痫病情不稳定的孕妇,属于运动的相对禁忌证。
这些情况下的孕妇应在接受详尽的专业评估后,由医师综合考虑运动的
利弊,结合并发症类型与妊娠阶段,制定是否可进行运动以及运动形式、频率、强度的具体建议。;
妊娠期运动的适宜人群
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