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社区护士哮喘护理计划 篇一： 支气管哮喘病人标准护理计划 支气管哮喘病人标准护理计划 支气管哮喘是因过敏源或其他非过敏原因引起，以嗜酸性粒 细胞和肥大细胞反应为主的气管变应性炎症和气管高反应性为特征的疾病，导致易感者发生不同程度的可逆性广泛气道阻塞的症状。本病特点是反复发作，暂时性、带哮鸣音的呼气性呼吸困难，能自动或治疗后缓解。临床表现为喘息气促或伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、咳嗽、气急、胸闷、焦虑不安，危重病人呼吸肌严重疲劳，呈腹式呼吸，出现奇脉，病人不能活动，意识障碍，大量出汗，明显紫绀，心率 140次／min，甚至呼吸极度困难，有濒死感等。主要治疗原则包括消除病因，控制急性发作，巩固治疗，改善肺功能，防止复发，提高病人的生活质量。常见护理问题有： ①低效性呼吸型态； ②体液不足；⑧恐惧。 一、低效性呼吸型态 （一）、相关因素 1．支气管痉挛，平滑肌水肿(对过敏源、药物、应激、感染、吸入的刺激物)。 2．支气管充血、水肿。 · （二）、主要表现 1．呼吸费力，气短，感觉头晕，心慌，心率增快。 2．伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，呼吸急促，深度变浅或加深，伴端坐呼吸、紫绀、鼻翼扇动，有三凹征出现(锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙明显凹陷)，两肺哮鸣音，病人不能活动，不能将一句话完整地说完。 3．动脉血气分析异常。 （三）、护理目标 1．显示出有效的呼吸速率，并维持最佳呼吸型态。