[高等教育]13 抗帕金森病药.pptVIP

第十三章 抗帕金森病药 Drugs for Parkinson Disease ☆ 帕金森病（Parkinson disease，PD）是神经系统常见的慢性进行性退变疾病，典型的症状为: 震颤（tremor）静止性震颤 肌强直（rigidity）齿轮样和铅管样  运动障碍（bradykinesia）动作缓慢、“面具脸”、小写征、慌张步态 共济失调(ataxia) ☆ 分型： 根据病因分为 ▽原发性：即帕金森病； ▽继发性：动脉硬化、脑炎后遗症及化学药物中毒（如Mn++,CO，氧化应激等）等引起，均出现类似原发性帕金森病的症状，故又总称为帕金森综合征（Parkinson syndrome）。 ☆ 锥体系：1.皮层→延髓锥体→脊髓的传导系（皮质脊髓束）2.皮层→脑神经运动核(皮层脑干束). 功能:四肢远端活动的精细调节 锥体外系:基底神经节→延髓锥体外→脊髓,顶盖脊髓束、网状脊髓束、前庭脊髓束 、红核脊髓束。功能：调节肌紧张、肌群协调性运动。 ☆ 黑质-纹状体多巴胺能神经通路：基底神经节黑质中多巴胺能神经元发出上行纤维到达纹状体（尾核及壳核），其末梢与尾-壳核神经元形成突触，以多巴胺为递质，对脊髓前角运动神经元起抑制作用。 ☆ 胆碱能神经通路：尾核中有胆碱能神经元，与尾-壳核神经元所形成的突触以乙酰胆碱为递质，对脊髓前角运动