盆腔炎性疾病_NEW课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * PID的后遗症复发机率 不孕不育：20%~30%，不孕的发生率与盆腔炎发作次数有关 异位妊娠：是正常妇女的8~10倍，与盆腔炎发作次数有关 慢性盆腔痛：20%，往往发生于PID急性发作后的4~8周 * 盆腔炎反复发作：约25%再次发作 1.由于PID造成的输卵管组织结构的破坏，局部防御机能减退 2.若患者处于同样的高危因素，可造成盆腔炎的再次感染导致反复发作 * 二、病因病机 正气已虚，余邪未尽，气机不畅，瘀血内停，阻滞胞脉、包络，冲任功能失调 湿热瘀结 气滞血瘀 寒湿凝滞 气虚血瘀 * 三、诊断要点 1.病史：急性盆腔炎史、手术史、不洁性生活史 2.症状：下腹痛、坠胀痛，劳累、经期、性生活后加剧，低热，月经失调，不孕，白带增多 * 3.检查： 妇科检查：子宫固定，压痛，活动受限，附件增厚，压痛，宫旁组织增粗 其他： B超 HSG 腹腔镜 * 四、鉴别诊断 病名 临床表现 妇科检查 辅助检查 盆腔炎性疾病后遗症 长期慢性疼痛，可有反复急性发作，低热，经行、性交、劳累后加重 输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，肿块呈腊肠形，囊性，与周围粘连，不活动 子宫内膜异位症 渐进性痛经，性交痛，经前肛门坠胀，病程长，非经期一般不痛，经期则腹痛难忍 宫骶韧带结节，触痛；一侧或两侧卵巢囊性包块 腹腔镜检查可确诊 卵巢非赘生性囊肿 无盆腔炎病史，可无症状