直肠癌护理.ppt管理.pptVIP

直肠癌护理 * 直肠癌病因尚不明确，可能与肠内息肉、炎症刺激、饮食习惯及遗传因素有关。主要临床表现为便血、排便习惯改变、腹痛、腹胀及粪便变形变细，晚期可出现贫血及消瘦等症状。如侵犯膀胱可有排尿不畅，如肝转移则有肝大、腹水及黄疸等症状。 * 1.术前护理 （1）心理护理：大多数直肠癌根治术病人腹部带有永久性人工肛门，病人对此顾虑重重，情绪低落。应给予健康指导，消除思想顾虑，减轻其心理负担，树立信心，配合治疗。 （2）肠道准备：充分的肠道准备非常重要，可以增加手术成功率和安全度。具体步骤为：①术前3日服用肠道准备药物——抗生素和泻药（庆大霉素8万， 40%硫酸镁40ml ，）年老体弱者可服用石蜡油50ml，以抑制肠道细菌、预防术后感染和有效的清洁肠道；②术前1日禁食，遵医嘱补液，根据病人的情况进行肠道准备，如无梗阻可行全消化道灌洗。如有梗阻清洁洗肠注意肠道准备过程中病人的情况，防止患者虚脱。 * 2.术后护理 （1）密切观察病情变化：直肠癌根治术创面较大，出血较多，要注意伤口渗出及引流情况，必要时给予心电监测，及时发现出血现象。 （2）预防伤口感染：保持床单位清洁，如有污染，及时更换。结肠造瘘口与伤口之间，用塑料袋妥善隔开。肛门部切口可用稀释络合碘或高锰酸钾溶液（1：5000）坐浴。 * （3）结肠造瘘护理：结肠造瘘于手术后2-3日开放，要指导病人学会自我护理：①皮肤护理：用清