有机磷农药中毒与规范化治疗00.ppt

急性有机磷杀虫剂中毒的规范化治疗 郴州市第一人民医院 徐自强 常见毒物 对硫磷、甲拌磷、内吸磷、甲胺磷、甲基对硫磷、氧化乐果、敌敌畏、乐果、辛硫磷、敌百虫等。 中毒机制 在体内主要通过抑制胆碱酯酶（CHE）活性，造成乙酰胆碱（Ach）堆积，引起胆碱能神经系统功能紊乱，导致一系列的临床表现，严重的可危及生命。 有机磷中毒的临床表现 一、急性胆碱能危象 毒蕈碱样症状（M） 烟碱样症状（N） 中枢神经系统症状（CNS） 胆碱能危象期的呼吸衰竭 1．毒蕈碱样（M）症状 大汗，流涎、流泪，流鼻溢。 肺部罗音，口鼻涌出泡沫痰。 上腹部灼热感、返酸。肠液增多，大便稀、腹泻。 瞳孔小 ，心率慢。 2．烟碱样（N）症状 肌肉震颤 3．中枢神经系统症状(CNS) 中枢神经系统先兴奋后抑制，头痛、头 晕、烦躁、昏睡、昏迷。 突出的表现为呼吸中枢衰竭。 4.中毒程度分级 ①轻度中毒： M ChE:70% ②中度中毒： M+N ChE:50－30% ③重度中毒： M+N+CNS ChE:30%