系统性红斑狼疮Systemic lupus erythematosus SLE(PPT-89)精品.pptVIP

* 2、血液系统损害 多为自身抗体引起的血细胞的破坏，骨髓再生能力正常，故一般不影响免疫抑制剂环磷酰胺、长春新硷、肾小腺皮质素缓解期狼疮的治疗。 大剂量免疫球蛋白 IVIG * 经治疗后，各种指标改善以后，（2月左右）激素开始减量，开始稍快，可以2周减一次，5-10mg，至20mg/d时减量缓，最后可以用5-15mg/d维持。 免疫抑制剂CTX 50-100mg/d每周3次维持治疗。 * 合并症的治疗： 感染：原因免疫功能紊乱，低下，异常抗体，长期激素及免疫抑制剂的应用，白细胞的减少。 积极控制感染，注意有无潜在性感染。 大量激素应用之前，要积极控制感染。 股骨头无菌性坏死，停用激素或减至最小剂量，改用免疫抑制剂，保护关节，减少负重6个月以上 糖尿病—（激素性） * 妊娠：1-2年宜避孕 忌服避孕药 稳定期可以妊娠，但三个月内易流产，末期三个月及产后可能加重病情。 * 中药治疗 血浆置换 淋巴细胞去除 骨髓移植：造血干细胞移植术。 * 谢谢大家 * 诊断中注意事项 ?病情是在变化的，动态的观察疾病变化。 ?个体差异有时很大。 ?病例有典型及不典型之分。 要进行详细检查：全面思维，综合判断，同时要有一定的检查手段。 * 鉴别诊断 ?溶血性贫血：早期SLE也有可能有。 ?特发性血小板