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- 2018-03-06 发布于江西
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第二节 正确使用药物1.能记住阿司匹林的结构简式、制备方法、疗效和使用后的不良反应。2.能记住青霉素的疗效及使用方法。3.能说出抗酸药的化学成分、疗效以及麻黄碱的结构简式、疗效及不良反应。4.认识药物的毒副作用和远离毒品的重要意义。一二三一、人工合成药物1.解热镇痛药——阿司匹林(1)阿司匹林的结构与物理性质。①化学名称:乙酰水杨酸。③官能团:羧基、酯基(填名称)。④物理性质:白色晶体,熔点为135 ℃,难溶于水。一二三一二三(2)化学性质。①在酸性条件下发生水解反应:②与NaOH发生中和反应:一二三(3)合成。水杨酸与乙酸酐直接反应制备阿司匹林:一二三(4)功效。具有解热镇痛作用,可防止心脏病发作,减缓老年人视力衰退和提高免疫功能等。(5)不良反应。长期大量使用阿司匹林的不良反应有胃肠道反应、水杨酸反应等。出现水杨酸反应是中毒的表现,应立即停药,并静脉滴注NaHCO3溶液。一二三2.抗生素——青霉素(1)功能。能阻止多种细菌生长,适用于医治因葡萄球菌和链球菌引起的血毒症。(2)性质。青霉素是一类弱酸性物质,在体内经酸性水解后得到其名称为青霉氨基酸。 一二三(3)盘尼西林。盘尼西林是青霉素G的钠盐,它和原子弹、雷达被誉为20世纪的三大发明。(4)不良反应。过敏反应是使用青霉素的主要不良反应,为防止过敏反应的发生,用药前使用者要先进行皮肤敏感试验。一二三3.抗酸药(1)功效。中和胃里过多的盐酸,缓解胃部不适。(2)种类及作用原理。一二三抗酸药的药理作用是什么,是否胃酸过多的病人可以任意服用抗酸药?提示:抗酸药治疗的主要机理是碱、盐与胃中多余胃酸(盐酸)反应,即中和过多的胃酸。胃酸过多的病人不可以任意服用抗酸药,例如胃溃疡较重的病人不宜服用能产生CO2的抗酸药,否则易导致胃穿孔。一二三二、天然药物1.天然药物简介取自植物、动物和矿物,来源丰富。我国明代医学家李时珍所著《本草纲目》中收载天然药物1 892种,附药方11 096个,对医学作出了巨大贡献。一二三2.麻黄碱(1)来源:从中药麻黄中提取出的生物碱。(3)临床应用:治疗支气管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。(4)不良反应:有时会出现由于中枢兴奋所导致的不安、失眠等,晚间服用最好同服镇静催眠药以防止失眠,属于国际奥委会严格禁止的兴奋剂。一二三三、合理用药1.不能滥用药物大部分药物都有毒副作用,应在医生指导下使用,不可滥用。滥用药物主要是指非法获得及使用受管制药物;无医生处方长期服用安眠药或镇静剂;运动员服用兴奋剂;服用毒品等。2.处方药和非处方药(1)处方药(R):需经过医生处方才能从药房或药店得到,并要在医生监控或指导下使用的药物。(2)非处方药(OTC):消费者不需要持有医生处方就可以直接从药房或药店购买的药物。一二三3.避免药物依赖、远离毒品(1)毒品的概念。毒品是指由于非医疗目的而反复连续使用,能够产生依赖性即成瘾性的药品。(2)毒品的种类。常见的毒品有鸦片、海洛因、冰毒、吗啡、大麻、可卡因等。(3)远离毒品。吸毒危害巨大,人们一定要远离毒品。一二三如何正确使用药物?提示:药物使用要在医生指导下进行;要详细阅读产品使用说明书及标签中介绍的使用方法;要了解药物的药理性能,掌握药物联合使用和单独使用的原则,不能随意一并使用药物;外用药物,稀释要适量;内服药,按要求服用,不可随意增大剂量等等。一二三一、几种重要的人工合成药物 一二三一二三一二三二、抗生素的利弊抗生素一般是指某些微生物在代谢过程中所产生的化学物质。通常,这些物质在极小的浓度下就能对其他微生物的生长产生抑制或杀灭作用。现在临床使用的抗生素主要来自微生物(包括细菌、霉菌、放线菌等),少数是利用化学合成或半合成方法制得的。常见的抗生素有青霉素、先锋霉素、氯霉素、庆大霉素、乙酰螺旋霉素等。一二三抗生素具有良好的抗菌作用,但同时也会使细菌产生抗药性,并且还会出现一些毒副作用,这些问题已经日益为人们所关注。抗生素诱发细菌产生抗体,这种抗体是可以传递的。例如,青霉素在早期使用中,几乎可以治疗大多数细菌引起的疾病,如肺炎、脑膜炎、破伤风、淋病等,但是现在临床治疗中常常无效。另外,抗生素会产生副作用,轻则出现皮疹,重则出现严重的贫血症状,甚至休克、死亡。抗生素属于处方药。药物对人有利有弊,所以必须正确、合理使用药物,才能促进身心健康,否则会导致患者病情加重,轻则危害健康,重则危及生命。一二三三、毒品的危害1.认识毒品毒品是指由于非医疗目的而反复连续使用,能够产生依赖性即成瘾性的药品。吸毒危害巨大,人们一定要远离毒品。(1)鸦片:是用罂粟植物未成熟果实的浆汁干燥制得的棕褐色膏状物,味稍苦,是多种生物碱的混合物。医疗上用少量鸦片作止泻、镇痛和消咳剂,称为阿片。当超过医用剂量并反复服用时,会使人气血耗竭,中毒死亡。(2)吗啡:鸦片中的主
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