重医药理大题机制.docVIP

MRSA感染万古霉素阿米巴肝脓肿甲硝唑 百日咳红霉素斑疹伤寒四环素 异性心绞痛Ca2+通道阻滞剂产后子宫出血麦角新碱 催产缩宫素大叶性肺炎青霉素G 呆小病甲状腺激素胆绞痛阿托品+哌替啶 癫痫持续状态地西泮癫痫小发作乙琥胺 恶性贫血VB12肌注根治良性疟伯氨喹 肥胖型2型糖尿病苯乙双胍高血压危象硝普钠 关节痛阿司匹林甲状腺危象丙硫氧嘧啶+大剂量I 精神分裂症氯丙嗪军团菌肺炎红霉素 抗氯喹脑型疟奎宁控制疟疾复发伯氨喹 狂躁症碳酸锂鳞状上皮细胞癌博莱霉素 流脑磺胺嘧啶/青霉素G慢性粒细胞性白血病白消安 梅毒钩端螺旋体青霉素G耐药金葡菌感染耐酶青霉素 脑膜白血病甲氨蝶呤疟疾的病因性预防乙胺嘧啶 破伤风青霉素G青光眼降眼压毛果芸香碱 青霉素过敏性休克肾上腺素溶解新形成血栓尿激酶 伤寒氟喹诺酮类十二指肠溃疡H2受体阻断药 室性心动过速利多卡因鼠疫链霉素+SD 炭疽病青霉素G糖尿病合并感染胰岛素 糖尿病酮症酸中毒胰岛素头癣灰黄霉素 顽固性呃逆氯丙嗪晚期癌症疼痛哌替啶（杜冷丁） 心源性哮喘心脏骤停肾上腺素 荨麻疹H1受体阻断药厌氧菌感染甲硝唑 恙虫病四环素一氧化碳中毒抢救山梗菜碱 衣原体尿道炎四环素抑郁症丙咪嗪 阴道滴虫甲硝唑预防哮喘发作色甘酸二钠 原发性高胆固醇血症他汀类(洛伐他丁) 阵发性室性心动过速维拉帕米支原体肺炎红霉素/四环素 重症肌无力新斯的明内酰胺：抑制细胞壁的合成，促进自溶酶活性。 大环内酯类：作用于细菌核糖体50S亚基，抑制菌体蛋白质合成，破坏细胞膜完整性。 林可霉素: 作用于细菌核糖体50S亚基，抑制菌体蛋白质合成. 多粘菌素类:抑制细菌细胞壁的合成 氨基糖苷类：作用于细菌核糖体30S亚基，抑制菌体蛋白质合成，破坏细胞膜完整性。 四环素：作用于细菌核糖体30S亚基，抑制菌体蛋白质合成，增加细胞膜通透性。 氯霉素：作用于细菌核糖体50S亚基，抑制菌体蛋白质合成。 喹诺酮类：抑制DNA回旋酶和拓扑异构酶。 磺胺类：抑制DNA回旋酶和拓扑异构酶。 临床应用：①泌尿生殖道感染②肠道感染与伤寒③呼吸道感染④骨髓系统感染⑤皮肤软组织感染。 不良反应：①胃肠道反应：最常见②神经系统反应：头晕痛、失眠、视觉下降③变态反应：瘙痒、皮疹、光敏④软骨损伤：多见儿童负重关节损伤⑤其他：肝、肾、心脏毒性 常见药物：①诺氟沙星：主治泌尿、生殖、肠道的敏感菌感染 ②环丙沙星：铜绿假单胞菌性尿道炎首选 ③氧氟沙星：用于敏感菌所致的各种感染，结核病二线药 ④左氧氟沙星：抗菌活性氧氟沙星，不良反应最小，用于厌氧菌、支原体、衣原体，军团菌。 ◆试述强心苷的作用原理、临床应用及不良反应与防治。 作用原理：抑制心肌细胞Na-K-ATP酶使细胞内游离钙浓度增加，增强心肌收缩力。 临床反应：充血性心力衰竭，心房纤颤，阵发性室上性心动过速。 不良反应：安全范围小，治疗量≈60%中毒量。①胃肠反应：最早出现，表现为厌食、恶心、呕吐、腹泻②CNS反应：头痛、疲乏、眩晕等，及视觉障碍③心脏反应：各种心律失常，室性早搏，室性心动过速，窦缓，房室传导阻滞。 防治办法：①去除诱因：常规补钾、禁用钙剂；②警惕停药指征：室早、窦缓、视觉障碍；③快速性心律失常：补充钾盐；苯妥英钠；④缓慢性心律失常：阿托品；⑤危及生命的中毒：地高辛抗体；给药方法：小剂量地高辛逐日恒量给药法。 ◆简述利尿药、普萘洛尔、哌唑嗪及硝苯地平抗高血压的作用机制。 ①利尿药降压机制：早起排钠利尿，血容量减少，持续用药使血管平滑肌内Na-Ca交换减少而直接扩张血管。 ②普萘洛尔降压机制：β受体阻断剂，阻断心脏的β1受体，抑制心收缩力，心输出量下降；阻断肾小球旁细胞的β1受体，肾素分泌减少；阻断外周交感神经突触前膜β2受体使NA释放减少；阻断血管运动中枢β受体。 ③哌唑嗪：选择性阻断后膜α1受体。扩张小动脉，小静脉。 ④硝苯地平降压机制：阻滞血管平滑肌膜钙通道，钙内流减少，扩张小动脉。 ◆以受体理论为基础，试述阿托品的药理作用、临床应用？ 阿托品通过阻断M受体而发挥其药理作用。 ①解除平滑肌痉挛：可用于各种内脏绞痛；胃肠绞痛疗效较好，胆绞痛、肾绞痛疗效较差，常需与哌替啶合用以增强疗效②抑制腺体分泌：可用于麻醉前给药，以减少术后肺炎的发生③散瞳和调节麻痹作用：与缩瞳药交替使用，可用于虹膜睫状体炎，消炎止痛，预防虹膜和晶状体粘连及瞳孔闭锁④解除迷走神经对心脏的抑制作用：可用于治疗慢性迷走神经过度兴奋所致的慢性心律失常⑤大剂量可解除小血管痉挛，改善微循环：可用于感染中毒性休克⑥解救有机磷酸酯类中毒。 临床应用：①解除平滑肌痉挛，用于缓解胃肠绞痛和膀胱刺激症状等。②制止腺体分泌：用于麻醉前给药（呼吸）、盗汗和流涎。③眼科：用于治疗虹膜睫状体炎、验光配眼镜（儿童）。④治疗缓慢型心律失常：如房室传导阻滞、窦性心动过缓等。⑤抗休