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医疗质量管理与持续改进 记录表 科室： 四子王旗人民医院外科 四子王旗人民医院外科 关于在患者手术前履行知情同意质量管理与持续改进记录 检查日期 2014、3、29 检查人员 陈必新 主要检查内容 各治疗小组关于手术前履行知情同意的落实 医疗质量存在问题 个别医师谈话内容过多应用专业术语，不注意谈话方式的通俗易懂。 改进措施 1、《四子王旗人民医院手术前知情同意制度》的再学习和再领会， 2、强调加强工作责任心 3、加强在患者手术前履行知情同意质控，查出问题与奖金挂钩。 效果评价 谈话方式增加了图文并茂，必要操作演示等通俗易懂的方式。 质控员签字 陈必新 2014年3 月29 日 科主任签字 陈必新 2014年3月29 日  四子王旗人民医院外科 关于在患者手术前履行知情同意质量管理与持续改进记录 检查日期 2013、3、29 检查人员 陈必新 主要检查内容 根据在患者手术前履行知情同意中的时限要求 医疗质量存在问题 全员合格 改进措施 继续保持 效果评价 保持良好成绩 质控员签字 陈必新 2013年3 月29 日 科主任签字 陈必新 2