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心血管疾病患者应用微量泵过程中存在的心理问题及护理对策 南海区第三人民医院心血管内科 邓绮华 微量泵是用少量液体将药物精确、微量、均匀、持续地泵入体内，既能定时控制药物用量、又可保证药物的最佳血药浓度，所以临床上应用越来越广泛。 微量泵具有操作简单、使用方便、省时省力的优点，可减少护士工作量，但同时也给患者带来了不良的心理感受，影响了治疗和护理的顺利进行。 通过日常观察和搜集资料，大多数患者存在以下心理问题： 心理问题 恐惧感：心血管疾病具有起病急、病情变化快、不适感强烈等特征，应用过程中又要严密监测生命体征变化，导致患者恐惧感及濒死感骤升。 心理问题 排斥感：使用微量泵的患者输液时间长导致肢体制动过久，局部血液循环不良；而且药物深度高、对血管刺激性大，易引起肢体局部疼痛肿胀，而产生排斥感。 心理问题 厌烦感：微量泵使用的多为血管活性药物，对生命体征影响大，需严密监测生命体征变化而频繁打扰患者，影响患者正常的生活及休息习惯。 心理问题 焦虑感：由于心血管病病患者用药的特殊性，微量泵使用的每组液体液量少但维持时间长，易使患者出现焦虑及烦燥。 心理问题 不安全感：药液对生命体征影响大；更换注射器时易有少量空气进入廷长管或血管；患者更换体位时易致注射器与廷长管脱离；泵速慢，易致针头回血甚至堵塞。 心理问题 不方便感：输液时间长，仪器携带不方便，影响了患者的日常活动。 护理对策 消除恐惧，树立信心：加强心理护理，了解患者心理状态，耐心向患者讲解疾病特点、微量泵性能及使用目的，尽快改善患者的自觉症状，帮助患者树立战胜疾病的信心。 护理对策 消除排斥感，自愿接受治疗：输液前尽量选择走较直、容易固定且便于观察的部位进行穿剌；使用静脉留置针操作时动作轻柔，避免留置针对血管内壁的机械损伤，减少药液外渗或穿剌处炎症的发生；指导患者适量活动输液肢体，可采取按摩或抬举肢体的方法，促进血液循环，减轻患者的疼痛及肿胀感。 护理对策 设有处地为患者着想，减少不必要的剌激：可通过细心观察，掌握患者的生活习惯，为患者创造一个安静舒适的环境，加强室外巡视，可通过病室窗户了解患者的入睡情况，如患者中途醒来，见缝插针为患者测量生命体征，操作中步履轻盈，动作轻快柔和。 护理对策 加强沟通，消除焦虑情绪：护士多与患者沟通，向患者讲解情感反应对疾病的影响，告知患者输液需要的大致时间，消除患者焦虑情绪。 护理对策 严格无菌操作，操作时迅速准确：注意药物禁忌，开始用药及更换液体时，从小剂量开始，更换注射器时迅速准确；严密监测输液中的生命体征，及时清除输液障碍，保证输液安全；指导患者变换体位时动作缓慢，以免引起不适。 护理对策 加强基础护理，解除后顾之忧：值班护士长多巡视病房，热情主动关心患者，在生活上给予方便，必要时与家属沟通协商，共同完成患者的生活护理。 谢谢聆听 * * *