维持性血液透析病人合并大量腹水及治疗——附4例报告.pdfVIP

维普资讯 ； 一 ，2 塑旦 E 塑 董 望 j 维持性血液透析病人合并大量嗄水及治疗 一 (附4例报告) 、／ 《釜 童 L主三生 刘志 ， 开封市一五五医院肾脏科开封475003 ／ +／ ，( ^ ／ 摘要 我院if：年CRFi，LHD台并太量腹水善4N4．2，获们探泔了腹水生成的机理， 发现这类病^营养状 均 惹．由于低蛋白血症 ，低血容量 的存在，造成 HD期间的低 血压现象，使 其无法充分的超滤和透析 ，是腹水生成私加重的重要原 因之 ·。经采用HD同步超滤净化式瞧水 回辅治疗 ，使九鞋晌 自体蛋 曰得L=上 输利用．已监3倒病 几腹水完全消失，平均持续 18个 ．IJ木复 发，支持 E进推测 。结果证章并谁象国P,J外 文=献所述 “唯 一行之有救的方法 邮肾辞植 ” ‘ 关键词慢q 墼 大恤 同步超滤腹水输 慢性 肾功能衰竭 (CRF)维持性血液透析 状 况解 均差 ．用 匿血红细 胞 (RBC】]．63～ rIHD)病人合并腹水的发生率约 5 。我 2．80x，10 ／I，平 均 1．94×l0 I；血红 蛋 白 院 自1989年 t月至 1993年 ]月期 间 CRF (Hb)30．0～64．5g／I，平均 48．6g／1；血浆 臼 行 I,HD病 人 中并 发大 量腹 水者 4例 ，占 蛋 白(Alb)22．0～34．Og／I，平均 263g／I，．其 LHD的 4．2 ；其 中曾行持续不卧床腹膜透 中小于 30． ／T者 3倒。肝功能均正常。 析 (CAPD)者 2例 ．f#嚆水病人的 50 ；经 同 、 二 、临床特征 步超滤净化腹水回输浩疗 ．腹水完全消失者 血压增高者 3例，充血性心力衰竭 合并 3例 ．占睫水病，，、的75 国内外文献认为治 肝肿大者 92,倒，但周围水肿均不明显 4侧病 疗 LHI)合并大量嗄水唯 行‘之有效的方法 人经 x线胸片、C,-电图和二维超声波检查发 是”肾移植 ”。本文对腹水生成及瞧水与血透 现 ：左心室增大者 (3倒)，其中 l例并左心房 同步超滤净 化同输 的机理怍了初步探讨 ，总 增大及二尖瓣 ，主动脉瓣相列关闭不全 ，少量 结如下 心包积液 (1例)．胸腔少量积液 (2例 )一冠状 动脉供血 不足者 (2例)，心肌损害 (1例1一窦 临 床 资 料 性心动过