2014-3心律失常-房性心律失常.ppt

3.可以缓解早搏的药物很多，如心得 安、异搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、 奎尼丁、普鲁卡因酰胺等，这些药 的药性多较剧烈，应在医师的指导 下服用，治疗应有耐心，不要频繁 地换药，待早搏控制后，仍需用少 量药物维持，以免病情反复。 二、房性心动过速 分类：自律性房性心动过速 折返性房性心动过速 伴有房室传导阻滞。 紊乱性房性心动过速 （一）自律性房性心动过速 1.病因：自律性增高引起，见于心肌梗塞、慢性肺 部疾病、洋地黄中毒、代谢障碍等。 2.临床表现：发作呈短暂、间歇或持续发作。 心悸、听诊心率快，如房室传导变化时， 则心律不恒定，s1强度变化。 3.心电图 ： （1）P波形态与窦性不同； （2）心房率150~200次/分； （3）常有IIo I型或 IIo II 型AVB （4）P波之间等电位线仍存在； （5）刺激迷走神经不能终止心动过速； （6）发作开始时心率逐渐加速。 4.治疗：心率140次/分，由洋地黄中毒所致 者，或合并心衰、休克者应积极治疗。 1）洋地黄中毒引起：停用洋地黄，给予氯化钾， 不能用氯化钾者，可用利多卡因、苯妥英钠、 普萘洛