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主要内容 门诊医生工作站的建立 门诊医生工作站的建立 门诊医生工作站分系统基本功能： 门诊医生工作站分系统基本功能： 门诊医生工作站分系统基本功能： 门诊医生工作站分系统基本功能： 医生工作站功能设计 系统体系结构 数据库存储系统：存储门诊医生工作站的业务数据和数据文件信息，可以分布到多台数据库服务器存储系统。 应用服务系统：处理医生工作站的业务逻辑和与数据库系统的门诊实体对象交换信息，可以由多个应用服务器系统组成。 通讯服务系统：客户端与应用服务系统的通讯协议。 应用交互界面系统：提供、响应客户的用户信息和操作。 病人挂号信息：由挂号信息和病人基本信息组成，挂号信息是本人一次挂号 的信息。 医生工作站信息：由病人病历信息、医嘱信息、辅助检查报告、医学影像资料等组成。是本系统主要完成的部分。 候诊病人：管理医生当日的挂号病人。 记录病历：记录病人一次看病的信息。 查询病历：提供病人历史门诊和住院的病历查询。 统计查询：提供门诊信息的统计和查询。 患者管理：提供门诊医学质量的管理。 系统维护：提供系统的字典、业务定义、用户定义等。 候诊病人是由“护士工作站”分诊以后得到的当日某医师的挂号病人队列。系统提供两种取病人方法: 一、手工选取；二、刷卡选取。 门诊病历：由封面（本系统命名为病历首页）和病历记录组成。 病历首页：由病人基本信息和药物过敏史组成。 病历记录：由病人病史、医嘱、辅助检查结果、医学影像检查资料等组成。（本系统将一次病历记录定义为病历页） 病人病史：由病人主诉、现病史、既往史、体征、辅助检查结果、诊断、治疗意见等。 医嘱：有检查、治疗、用药医嘱。 辅助检查结果：由辅助检查科室开出的检查报告组成。 历史病历：下级选项是门诊、住院，主要查询病人以前的病历记录。 医嘱检索：下级选项是检查、治疗、用药，主要查询病人以前的历史医嘱信息。 药品信息：下级选项是药理、药房药品、药品公告、科室药品、医师药品，主要是有关药品的信息查询和维护。 候诊队列：同“候诊病人”操作界面。 记录病人的基本信息和药物过敏史。首页中的过敏药物如果在开用药或治疗医嘱时，系统将给予“警告性”禁忌提醒 1.?病人主诉：是病人对自己症状的描述；描述格式：（症状、体征）+（持 续时间）。 2.?现病史：是病人本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况。 3.?既往史：是病人过去的健康和疾病情况。 4.?个人史、婚育史、女性病人的月经史，家族史。 5. 体征： 6.?体格检查：（按照系统循序）内容：体温、脉搏、呼吸、血压。 7.?辅助检查：由辅助检查科室提交的检查报告。 8.诊断：是由医师对病人疾病所下的结论（以ICD-10为准）。 治疗意见：医生对病人的建议。 病人病史描述部分是本系统比较复杂实现的部分，一般来讲，：“主诉”将决定“现病史”，“现病史”决定“既往史”和“检查医嘱”。 对于病人病史描述系统采用：以树型模板描述为主，文本输入为次的原则，解决病史处理效率。 病历模板见下图： 检查医嘱：是医师开的辅助检查申请单据 用药医嘱：是医师开的处方 对象 1、病人（业务实体对象） 组成：由基本信息、医院标识信息组成。 基本信息：唯一ID、姓名、性别、出生时间、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、联系电话等。 医院标识：门诊号、磁卡号、费别 方法：取基本属性、医院标识属性。 2、病历（业务实体对象） 组成：由病历首页、病历记录组成； 病历首页：由病人基本信息、药物过敏史组成； 病历记录：由病人病史、医嘱、辅助检查结果、医学影像检查资料等组成。（本系统将一次病历记录定义为病历页） 病人病史：由病人主诉、现病史、既往史、体征、辅助检查结果、诊断、治疗意见等。 医嘱：有检查、治疗、用药医嘱。 辅助检查结果：由辅助检查科室开出的检查报告组成。 方法：操作访问对象属性。 3、模板（业务事件对象） 组成：有病史、检查医嘱、治疗医嘱、处方医嘱等模板； 病史：预先定义的树型结构病史描述框架； 检查医嘱：各类检查申请单定义； 治疗医嘱：各类治疗单定义； 处方医嘱：预先定义的处方； 方法：操作访问对象属性 4、事件对象（业务参数对象） 病历建立/访问：建立原则，一个病人一个病历（一张首页、多张病历页）；病历页在病人就诊过程结束以后不能被修改；在就诊过程中，如果其他医生接着看，病历也不能修改，只能增加。 医嘱建立访问：医嘱的创建受科室、医生、医嘱规范制约。 检查、检验单申请 5、检查、检验单申请，工作站的申请单直接传到检查科室，界面中设置了检查项目列表，并且给列表加入了一个监听器，如果有状态更改，会自动根据所选择的项目显示具体的申请界面。 依据前面功能需求给出数据库的具体设计 基于C/S模式的医生工作的实现 功能描述 1、医生