强化柔软型硬膜外导管可减少插管出血并发症.docVIP

钢丝加强聚脲胺酯硬膜外导管可减少硬膜外出血发生率 莫利求1 伍伟军1 袁福利1 黄伟坚1 陈洁琳1 刘明姬1 黄文起2 徐康清2 (通讯作者) 作者单位1：510170 广州市，中山大学附属第一医院黄埔院区麻醉科 [莫利求 伍伟军 袁福利 黄伟坚 陈洁琳 刘明姬] 作者单位2：510080 广州市，中山大学附属第一医院麻醉科[黄文起，徐康清] 第一作者：莫利求 博士学历 工作单位 510170 广州市，中山大学附属第一医院黄埔院区麻醉 m-liqiu@ 通讯作者：徐康清，联系地址，510080 广州市，中山大学附属第一医院麻醉科 电话email:prof_xkq@ 【摘要】 目的 比较钢丝加强聚脲胺酯硬膜外导管与聚氯乙烯硬膜外导管对硬膜外腔出血发生情况的影响。方法 150例拟于连续硬膜外麻醉或腰硬联合麻下手术患者，随机分为聚氯乙烯硬膜外导管组（A组，n=75）和钢丝加强聚脲胺酯硬膜外导管组(B 组，n=75),以阻力消失法判断硬膜外针到达硬膜外腔后，放置硬膜外导管，记录放置导管遇到的阻力情况和回抽到血液情况，并评价操作满意度。追踪术后1周有无硬膜外血肿发生。结果 两组间性别组成、年龄、体重等无统计学显著差别（p0.05）。A组和B组没有遇到明显阻力分别为42.7%和78.6%，遇到轻微阻力分别为48.0％，16.0%；遇到阻力较大，放入导管困难分别为9.3％和5.4%，组间差别显著（P0.001）。A组没有抽到回血发生率为82.6％，有不连续回血发生率为10.7％，而有连续回血发生率为6.7％，B组100％患者没有抽到回血,组间差别显著（p0.001）。两组术后均无硬膜外血肿压迫症状的并发症。结论 聚氯乙烯硬膜外导管损伤硬膜外血管引起出血是常见的并发症，采用钢丝加强聚脲胺酯硬膜外导管可显著减少硬膜外出血发生率。 【关键词】连续硬膜外麻醉； 硬膜外导管； 硬膜外出血； 并发症 Effects of wire polyurethane epidural tube and polyvinyl chloride epidural tube on the complication of epidural bleeding MO Li-qiu, Wu Wei-jun, Yuan Fu-li, et al. Department of Anesthesiology, Huangpu Dispensary of the First Affiliated Hospital, Zhongshan University, Guangzhou 510700 China 【Abstract】Objective To compare the influence of wire polyurethane epidural tube and polyvinyl chloride epidural tube on the complication of epidural bleeding.Methods 150 patients undergoing surgery by continues epidural anesthesia(EA) or combined epidural and spinal anesthesia(CSEA) were randomized into wire polyurethane epidural tube group( A, n=75) and polyvinyl chloride tube group(B, n=75). The epidural space was determined by loss of resistance, the resistance of intubation was evaluated, the epidural bleeding was evaluated by withdrawing from the tube, the satisfaction was also evaluated by the doctor. Postoperatively, complication of epidural hematoma was monitored for 1 week. Results The sex,age,weight and ratio of EA and CSEA were comparable between the two group(p0.05) . The incidence of no resistance in intubation was 42.