1-张华芳-心血管病合理用药讲座推荐.pptVIP

抗心律失常药物的分类 I 类：钠通道阻滞剂 Ia类：代表药物：奎尼丁 Ib类：代表药物：利多卡因、美西律 Ic类：代表药物：心律平 II类：?受体阻滞剂：美托洛尔、心得安、氨酰心安 III类：延长复极药：胺碘酮 IV类：钙拮抗剂：异搏定 共同特点：负性心率作用、负性肌力作用 因此：缓慢心率下心律失常、心力衰竭？ * 快速性室上性心律失常 房性期前收缩 频发时：美托洛尔12.5mg Tid、心律平150mg Tid 阵发性室上性心动过速 发作时：心律平35-70mg iv胺碘酮150mg iv 预防:美托洛尔12.5mg Tid 房扑、房颤 发作时：心律平35-70mg iv或胺碘酮150mg iv 控制心室率：西地兰0.2-0.4mg iv、美托洛尔12.5mg Tid 预防血栓：低分子肝素、华法令 * 快速性室性心律失常 室性期前收缩 频发时：美托洛尔12.5mg Tid或美西律150mgTid或心律平150mg Tid 室性心动过速 发作时：胺碘酮150mg iv或利多卡因50mg iv。血动学不稳定应立即电复律 预防:美托洛尔12.5mg Tid或胺碘酮0.1-0.2 qd po 室扑、室颤 发作时：应立即电复律并胺碘酮300mg iv 预防发作：美托洛尔12.5mg Tid或/和或胺碘酮0.1-0.2 qd po * 缓慢性心律失常 窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏、病