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医保物价培训课件
2、根据《协议书》第三章第三十二条:“乙方应严格执行深圳市物价部门制定的医疗服务价格标准。营利性医疗保险定点医疗机构,根据深圳市物价部门制定的非营利性医疗机构四个不同收费档次,按所属级别同类档次收费”。 3、营利性医疗机构(民营医疗机构)收费档次按照深社保发【2009】32号《关于确定我市营利性社会医疗保险定点医疗机构医疗收费执行档次的通知》执行。宝安区各级非营利性医疗机构严格按照附件2《深圳市非营利性医疗机构价格档次名单》的相应价格档次执行。 注:参照卫生局《关于确定我市非营利性医疗机构医疗收费执行档次专题会议纪要》(2007年第三期)的有关规定,现确定营利性定点医疗机构实际开放床位在100张以上(含100张)的,医疗收费执行档次为第2档;实际开放床位在100张以下的,医疗收费执行档次为第3档。 (三)、四个档次医疗服务价格不实行分档次的项目。 挂号费、诊查费、取暖费、空调降温费、氧气吸入费、尸体料理费、尸体存放费、离体残肢费、人工煎药费、煎药机煎药费以及社区卫生服务及预防保健项目。 (四)、医疗机构变更级别执行物价的规定。医疗保险定点医疗机构(包括非营利性、营利性)需要变更级别的,由市卫生部门提出初审意见,会同市物价、财政、社保、监察部门共同确定。注意:并非医院通过物价备案就可以随意执行的。 2、包括:在“包括”后面所列的不同服务内容和不同技术方法均按本项同一价格标准计价。例如:“经皮肾盂镜取石术”后面为“包括肾上腺肿瘤切除、取异物”,即“肾上腺肿瘤切除”“经皮肾盂镜取异物”能按照“经皮肾盂镜取石术”收费标准单独收取费用。 3、不含:在“不含”后面所列的服务内容应单独计价。例如:“经食管镜取异物”(P136)后面内涵为“不含止血等治疗”,即除了“经食管镜取异物”可以收费以外,“止血”、“清创缝合”等治疗项目可单独收费。 (五)、技术尚不成熟的新技术项目,暂不立项。若需要开展,须根据有关规定申请立项,另行定价(不得自行开展,自行定价)。 (三)、提供各项医疗服务必须按医嘱要求或护理记录进行,无医嘱要求或护理记录的服务项目不得收费。(四)、监护(监测)收费必须提供监护(监测)记录、监护(监测)结论报告等依据。 (七)、关于检验组合项目的规定(P38)。 凡是组合的检验项目超过8项的,各项目价格按80%计费。 (八)、在诊疗项目服务中,不足一个计价单位的按一个计价单位计算。一个服务项目在同一时间经多次操作方能完成,也应按一次计价。 (九)、手术治疗收费项目注意事项(深价联字【2009】4号,P14)。 2、手术中使用的特殊缝线(指除了肠线、段装丝线、卷轴丝线外的其他可吸收与不可吸收线)、吻合器、缝合器、闭合器、钛夹、钉仓、假体、可吸收止血材料、医学胶、医用膜、特殊穿刺(器)、特殊导丝、导管、支架、球囊、钛钉、钛板、扩张器等均为“除外内容”。 3、除了“除外内容”以外,手术或麻醉中进行的肌肉注射、静脉注射、静脉输液(输血)及所需的氧气费、笑气、器械、低值医用消耗品(如一次性无菌巾、消毒药品、冲洗盐水、一般缝线、敷料、注射器、输液器、钠石灰)等,均不得另行收费。注意:原规定手术材料费按手术费20%收取的规定已废除。 (九)、手术治疗收费项目注意事项(深价联字【2009】4号,P14)。4、除注明内镜下手术以外:采用神经手术导航系统加收2000元 脑室镜加收700元 眼内窥镜加收1000元 鼻内窥镜加收400元胸腔镜加收800元 经皮肾镜加收800元胆道镜加收800元 腹腔镜加收800元宫腔镜加收400元 尿道、膀胱镜加收200元关节镜加收400元 显微镜加收400元其他内镜加收200元。网上医院申请该类项目的统一编码为:330000000,手术治疗加收。 (九)、手术治疗收费项目注意事项(深价联字【2009】4号,P14)。 5、同时进行两种麻醉时,主要麻醉按全价收费,辅助麻醉按50%收费。6、患者进入手术室,术前准备就绪后因其自身原因终止手术时,按手术项目
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