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案例分析 周一平 刘瑜 卫生学教研室 案例一 在我国某地区过去曾经发生过一种奇怪的脱发病。有人一觉醒来，忽然发现头发成一束束脱落，当地人恐惧地称之为“鬼剃头”。经过医学和地质学工作者的考察研究发现，原来这里的土壤里富含铬、铅、铊、锌等元素。当地人非法开采矿石的现象非常普遍，废弃的矿渣随意堆放，对当地环境造成极大的破坏。对污染地区的人群进行调查，发现乏力、下肢无力、发麻或失眠等症状较多见。少数人有视力下降、四肢远端感觉障碍、疼痛及脱发等症状。 依据描述的症状，初步判断污染物质可能是什么？理由？ 分析可能的污染来源及危害健康的途径，如何进行流行病学调查及取证？ 如若为了客观地评价该地区该污染物是否对当地人群产生健康危害，应如何进行科学的调查研究？请设计一个实施方案。 案例二 湖北省黄陂县某镇80年代是全国闻名的电镀之乡，先后办起70多家电镀厂，多为土法上马的家庭作坊，无仍何废水处理措施，废水漫漫横流。1998年5月的一天，该镇曾开过电镀作坊的某村民和其他人一起淘洗自家门前的水井。这口开挖于五年前的水井连日来水变苦，喝后引起腹痛等症状。井水抽干后该村民腰系绳索下到井底，捞一个掉日多时的水桶，村民以为水质变差与这只铁桶有关。当他下到井底就感觉苦味很重，胸闷，不一会井上的人听到水桶落地和人掉下去的沉闷的声音。其兄见状急忙顺绳滑下，在他背起弟弟顺绳向上爬至离井口2m处，因体力不支滑落井底。他们的父亲急忙赶来系上绳子，用湿毛巾捂住鼻子下到13.5m深的井底，还未将救人的绳子系好就失去了知觉。井上的人看没有动静，赶忙将老汉拉上来，急送医院得以生还，他的两个儿子则走上了黄泉不归路。 1、根据所学知识，你认为两兄弟死亡的原因是什么？2、领导派你进行这次事故调查，你应该如何开展现场调查？首先采集哪些样品进行分析，为什么？3、通过这次事件，你如何认识环境污染对人体健康危害的复杂性？4、通过本章的学习谈谈环境保护，防止污染的重要性？ * * *