使用焦点解决短期谘商(SFBT)与儿童工作之感想.docVIP

使用焦点解决短期谘商（SFBT）与儿童工作之感想 发表于谘商与辅导月刊94.6 陈意文 前言 与儿童以及青少年工作已经第十年的我，使用的治疗方法通常是以游戏治疗为主，再加上完形治疗或是现实治疗来与案主们工作，在这个过程中，我的案主有在社区谘商中心，由父母自费带来的小案主；也有由社福单位转介而来的家暴或是受虐的案主；其中近年更参与了学校驻校的心理谘商工作，学校的案主不但是非志愿性案主，因为计画执行的限制，希望进行谘商的次数不超过5次，最多，其实也只能10次左右，我更认为找到一种更为有效的治疗方式与游戏治疗结合变成当务之急，而焦点解决短期谘商（Solution Focus Brief Therapy）的治疗方式，是我目前找到不但能与游戏治疗结合，同时还能更有效的处理案主问题的一种治疗方式。 焦点解决短期谘商是由Steve De Shazer 和 Insoo Kim Berg 在美国短期家庭治疗中心(BFTC)所发展出来的，受到催眠大师 Milton Erikson，MRI短期策略治疗的概念以及Bateson的系统观和后现代社会建构主义的影响等（Murphy,1994）。治疗的焦点放在解决导向而非问题导向，尤其看重问题较不发生的「例外」状态，认为每个问题均有其多面向性，相信当事人有能力可以发展出解决的方式，以克服所面临之困境，是一种十分看重「正向」的治疗方式（Murphy,1994;LaFountain,Garner＆Elison,1996）。焦点解决短期谘商的三大架构是：目标架构（包括正向开场与设定目标）、例外架构以及假设解决架构。其基本假设与精神包括了：没有一件事情是只有负面意义的；相信案主是解决自己问题的专家；不要一直追寻难以达到的目标，要找到目前就可以做到的事情；小小改变会带来大大的改变；成功的例外经验会引导问题解决的方向；意义的解释与经验是不断建构的以及合作是必然的现象等等（许维素，民87a；Murphy,1994）。 我在这段时间以来，运用焦点解决短期谘商的情形： 一、在与儿童的关系人工作时，透过焦点解决谘商可达成之功能分别是，建立关系与降低焦虑；发现资源与给予希望感，分述如下： （一）建立关系与降低焦虑 因为焦点解决短期谘商强调系统观，也是一种奠基于「看见」人们资源与能力，并十分强调合作关系的一种谘商方式（Murphy,1994）。因此我比以前更强调与儿童周边的重要他人建立合作关系，我会把儿童案主的老师与父母共同纳入谘商体系，争取他们成为合作伙伴。 许多孩子周边的重要他人来与我谘商之前，其实充满焦虑与无力感，他们也是一群非志愿性案主，因为他们的孩子或是学生出了状况，而他们忙着厘清责任的归属，所以当我们初相见时，他们其实充满了防卫，而当我运用「赞美」（对于案主表现的任何正向的力量与资源的地方，谘商师都要随时的「看见」而给予鼓励与赞美。）与「因应问句」（询问案主是如何对应这个问题或困境的问句）来让这些成人了解我是真心地想要与他们合作，而不是在找「孩子出问题了，谁该负责」这件事时，他们就会比较清楚，原来我不是找他们来怪罪或是准备说教，而是真心想要与他们一起协助孩子，自然防卫就会降低，例如：我在与案主的家长谘商的过程中，用「赞美」来开场，常常会赢得他们的合作，因为许多家长来谘商之前，心里总是会带着”谘商师又要叫我配合什么”或是”我又有哪里做不好要更正的，所以孩子才会有问题”等等的防卫心情，因此一坐下来身体总是不自觉地「弓」了起来，直到我说：「谢谢您特地抽空过来，我想您一定也是希望孩子更好」，他们的身体才会逐渐放松，使用这样的开场方式，不但可以降低家长的焦虑，更可以使家长进一步地成为我们的合作伙伴。又例如我会对家长说：「」「」….」 CO：「那你爸爸的烦恼是什么？」 CL：「我爸爸的烦恼是….我会偷东西呀，我一偷东西被我爸发现的时候，我爸就家暴（打）我…..」 案主一旦回答了上述的问话之后，我就会再进一步地问案主「那你想不想解决偷东西的问题呢？」，案主的回答是：「当然想，有人喜欢被家暴吗？」，那此时我与案主就可以往「不偷窃」的目标进行设定，而自然谘商的过程也就更有效率。 (二)当案主有好几个目标的时候： 1.排序问句：当我的案主有好几个问题时，我就会请他将他的问题排一排顺序，例如：「所以，刚刚听你说了一会儿，似乎你现在与同学在相处上有一些烦恼；同时你也很在乎你和妈妈的关系；而有时父母吵架也会让你觉得烦心，如果陈老师请你将这三件事情，依照你烦恼的多寡排一个顺序，你会怎么排呢？」而因为儿童的注意力比较不像成人那样集中，同时抽象思考的能力也不若成人，因此，我在询问上述问题时会拿三样物品分别代表那三种烦恼，协助案主排顺序时是很具象化的呈现。 2.量尺问句：指的是利用数值（例如1-10）的概念，协助案主将一