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髓质海绵肾 什么是髓质海绵肾 髓质海绵肾(Medullary sponge kidney MSK) 是一种以肾髓质集合管和锥体部的乳头管呈梭形扩张或小囊状扩张为特征的先天性的可能具有遗传倾向的良性肾髓质病变，并伴发感染和尿路结石形成，临床上较少见 。在肾标本切面上， 可见髓质中呈海绵状改变。 病变局限在髓质，髓质远端集合管扩张形成小囊和囊样空腔，而与肾盏相连处直径正常或相对缩小 。 髓质海绵肾男性多见，发病率约为1／5000～ 1／20000，男女比例约2～2．5：1，发病多见于40～60 岁，占2/3以上。双侧病变多见，约占4/5，单侧或局限于某锥体者少见，约占1/5。MSK被认为是一种先天性肾发育异常，可能与遗传因素有关，可与Caroli’s病、偏身肥大等伴发，也有报道发生在先天性巨输尿管、马蹄肾、马凡氏综合征时。 髓质海绵肾的发病机制 海绵肾为先天性发育异常：个体发育缺陷引起集合小管扩张和囊性变为特征，扩张的集合管主要位于肾髓质锥体顶部靠近肾小盏周围乳头管进入肾小盏部位有类似括约肌的作用，这种结构组织肥厚、过紧，可造成管道近端囊状扩张、迂曲、尿流不畅，加上尿中成石物质浓度增高，易继发结石。结石多呈砂粒状、大小不一、形态多样、成分为不同比例的磷酸钙和碳酸钙。这种病变的扩张常在排泄性尿路造影时更能显示出来，而在逆行造影时反而多不能发现。 病理生理 海绵肾如无并发症如