ＡＯ内固定基本原则(AO基础培训班).pptVIP

骨折内固定基本原则 Course Principles in Operative Fracture Management ;;;;骨折愈合; ;;;;;螺钉和拉力螺钉;;; 钢板是紧贴于骨以提供固定的装置，因其功能不同而有分别，包括： 保护性钢板或中和钢板； 支持钢板； 加压钢板； 张力带钢板； 桥接钢板。 钢板的形状与局部的解剖形态相适应但这不表示具有任何作用，因此直钢板和角钢板能够具有保护性钢板、张力带钢板或支持钢板的功能。其名称基于钢板所实施的生物力学功能。 ;;;;;;;I期复位的丢失 I期复位的丢失可以由于接骨板塑形与骨的解剖形状不匹配，接骨板内的螺丝钉发生牵拉效应所致。 如果拉力螺丝钉不垂直于骨折线(如胫骨远端螺旋形骨折)，会产生剪切应力。这些应力均会导致复位的丢失。;II期复位的丢失 在应力的作用下产生倾斜可以导致Ⅱ期复位的丢失(如在粉碎性骨折，接骨板对侧缺少支持)。当螺丝钉没有锁扣于接骨板的情况下，螺丝钉无法对抗作用力，从而会发生松动或沿接骨板螺钉孔的长轴向外发生位移。;;;;I期复位的维持 带锁定头的螺丝钉(LHS)被牢固锁扣于接骨板后，这样便不需要进一步拧紧螺丝钉，因此骨块也不