医用耗材购进明细表.DOC

附件3 医用耗材购进明细表 材料名称 物料类别 物料编码 产品描述 包装规格 型号 规格 注册证号 生产厂商 计价单位 供应商 单价 数量 最小使用单位 附件4 医院收费情况汇总表 收费编码 收费名称 计价单位 单价 收费数量 收费金额 附件5 医疗服务价格项目成本测算表 项目编码及名称： 填报单位： 填报人： 一、劳务支出 参加人员 人数 工时（小时） 小时工资、福利额 应计金额 医师 0.00 护士 0.00 技术员 0.00 其他 0.00 小 计 0.00 二、材料消耗支出 （一）卫生材料 品名 单位 数量 单价 应计金额 0.00 小计 0.00 （二）低值易耗品 品名 单位 数量 单价 应计金额 0.00 小计 0.00 （三）药品及试剂 名称 单位 数量 单价 应计金额 0.00 小计 0.00 （四）水电燃料 名称 单位 耗用量 单价 应计金额 水 费 吨 2.30 0.00 电 费 度 0.67 0.00 柴 油 升 5.00 0.00 小计 0.00 三、固定资产折旧 （一）医疗仪器设备 仪器设备名称 原值 使用年限 使用时间 应计金额 #DIV/0! 设备小计 #DIV/0! 设备保修（维修）费 #NAME? 小计 #DIV/0! （二）房屋及建筑物 房屋面积 原值 使用年限 使用时间 应计金额 #DIV/0! 小计 #DIV/0! （三）其他固定资产 固定资产名称 原值 使用年限 使用时间 应计金额 #DIV/0! 固定资产小计 #DIV/0! 设备保修（维修）费 #VALUE! 小计 #DIV/0! 四、无形资产 无形资产名称 原值 摊销年限 使用时间 应计金额 #DIV/0! 小计 #DIV/0! 五、管理费及其他 （一）管理费分摊 #DIV/0! （二）其它 六、医疗风险基金 （一）医疗风险基金 #DIV/0! 七、项目成本合计 #DIV/0! 附件7 医院工作负责人及联系人 姓名 单位 职务 办公电话 手机 单位地址： （请于12月2日前传真 ，联系电话