放射诊断科安全针具使用的经验分享.PDF

放射診斷科 安全針具使用的經驗分享 日 期：102.11.05 主講人: 汪玟芳 護理師 前言 台灣是B 、C型肝炎高盛行率的國家， 而針扎是醫護人員常見 的工作傷害 。 醫護人員則需承 擔可能因工作而感染 肝炎病毒、 愛滋病毒、梅毒等的風險。 2 大綱 放射診斷科的業務 針具比較 初步實施的經驗與成果 執行困難與限制 心得分享 3 醫療業務 一般攝影檢查 特殊攝影檢查 血管攝影檢查 電腦斷層檢查 磁振造影檢查 4 放射護理師角色功能 衛材、藥品請領與盤點作業 協助介入性檢查之準備與相關事項 上、下消化道檢查配製藥物及灌腸 作業 協助特殊攝影檢查作業 靜脈注射管路置放及對比劑注射業 務。 5 滲 漏 6 對比劑劑滲漏(Extravasation) 定義：係指對比劑滲漏到靜脈周圍 的脂肪組織中。  注射越快，對比劑外滲的機會也越大。  外滲發生的比例爲每 250 - 500 :1 。 7 Radiology April 2007 vol. 243 no. 1 80-87 9 針扎事件 10 針扎及血液暴觸的風險  台灣住院病人  針扎或血液暴觸後感染率  HBsAg(+) : 16.7%  Hepatitis B : 10~30%  Anti-HCV(+) : 12.7%  Hepatitis C : 4~10%  Anti-HIV(+) : 0.8%  AIDS : 0.1~0.3%  此醫學中心8645名員工共  經計算，約有308~924次事件有 HBV感染機率，334-836次有HCV 通報7550次針扎事件(87%) 感染機率，及2次有HIV感染風險 American Journal Infection Control 2002; 30: 15-22 國內評鑑醫療院所中醫療人員曾發生針扎比率達87 % , 全國每年各會有150-320位醫療人員因針扎而感染到肝 炎。 -Center for Medical Employee Safety Health 93.11.11 11 較易發生針扎的地點 多集中在一般病房 ，其它易發生針扎的地還 包括手術室 、加護病房 、治療室 、急診室 。 12 發生針扎的原因 不恰當的工作環境 病人燥動 被同事不小心扎傷 遭隨意拋棄的針具扎傷 安全針具使用率低 13 • 針扎事件發生時機 針扎受害者分析 During During or Device