多器官功能障碍综合征精选.pptVIP

多器官功能障碍综合征 (multiple organ dysfunction,MODS) 中南大学湘雅二医院泌尿外科 王荫槐 概 述 1973年Tilney报道腹主动脉瘤破裂患者发生连续性系统衰竭。 同年Baue从诊治急性坏死性胰腺炎中，发现序贯性地出现几个器官衰竭 20世纪70年代，提出多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)概念。 1991年美国胸科医师学会(ACCP)和危重医学会(SSCM)推荐应用MODS。MOF则视为MODS的终未阶段，目的在于强调MODS是一个动态发展的过程，重视MODS的早期诊断和治疗。 定 义 MODS是指在严重感染、创伤和休克等急性危重病情况下，导致多器官或系统同时或序贯地发生功能障碍或衰竭。 它不是一种疾病，甚至也不是有固定的症候综合征，而是在一些临床危重病人发展到严重阶段的共同途径 。 MODS是危重病人的重要死亡原因。 发病机制 全身炎症反应综合征(Systemic inflammatory response syndrome,SIRS) 肠道屏障功能障碍，细菌移位。 微血管损害。 病 因 严重感染是最常见原因，感染来源包括腹腔内感染，肠道细菌移位，创伤部位的继发感染和胃内容物吸入所致的肺部感染等。 创伤 包括大手术，大面积烧伤等 休克 发病类型