子宫肌瘤-妇产科教学课件精选.pptVIP

医学课件园 子宫肌瘤（ uterine myoma ） 妇产科学教研室 1、子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性 肿瘤 2、由平滑肌及结缔组织组成 3、好发年龄30～50岁 4、发生率20% 幻灯片 3 （一）按肌瘤生长部位分 宫体肌瘤： 90% 宫颈肌瘤： 10% （二）根据肌瘤与子宫肌壁关系分 1．肌壁间肌瘤（占60～70%） 肌瘤位于子宫肌壁内,周围均被肌层包围。 2．浆膜下肌瘤（约20%） 肌瘤向子宫浆膜面生长，突起在子宫表面，肌瘤表面仅由子宫浆膜覆盖。 3．粘膜下肌瘤（占10～15%） 肌瘤向子宫腔生长，突起宫腔，仅由粘膜层覆盖。 肌瘤失去其原有典型结构时 （一）玻璃样变： （二）囊性变： （三）红色变： ①多见妊娠期或产褥期 ②特殊坏死 ③原因不明 ④由于肌瘤体积迅速改变而致血管破 裂，并扩散于组织内 ⑤症状：疼痛并发热 ⑥体征：子宫肌瘤迅速增大 （一）症状： 1、经量增多及经期延长改变 2、下腹部包块 3、白带增多 4、压迫症状 5、其他： 下腹坠胀、腰酸背痛 不孕或流产 腹痛 原则：按年龄、症状、大小、部位是否有保留生育功能决定 （一）随访观察 条件： 时限： （二）药物治疗 适应证：症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手 术者 促性腺