小儿液体疗法-儿科教学课件精选.pptVIP

小儿液体疗法 华中科技大学同济医学院 附属同济医院儿科学系 重点： 1.脱水的判断（包括程度、性质） 2.几种常见的张力液体；如何计算液体的张力？ 3.液体疗法的内容包括哪几个部分；每一部分的张力是多少？ 4.对于脱水患儿,如何制定第一天的补液方案，具体如何实施？ 体液平衡的特点 1.小儿体液的总量及分布 表：各年龄期体液的分布（占体重的％） 体液平衡的特点 2.体液的电解质组成 ⑴细胞外液：Na+、Cl－、HCO3－为主，其中Na+占外液阳离子总量90％以上。 ⑵细胞内液：以K + 、Mg2+ 、HPO42- 和蛋白质等离子为主， K + 出于离解状态。 ⑶新生儿生后数天内血K + 、 Cl— 偏高，血Na+、 Ca2+、 HCO3- 偏低。 ⑷其他小儿体液电解质组成与成人相似。 体液平衡的特点 3.水代谢的特点 ⑴.小儿水代谢旺盛：婴儿每天水的代谢量 占体内总液量的1/2；而成人则为1/7。 ⑵.年龄越小，水需要量相对越大，不显性 失水相对越多。 ⑶.小儿每天保留摄入水份的0.5%～3％用于体格生长。 ⑷.体液平衡调节功能不成熟。 水、电解质和酸碱平衡紊乱 1.脱水的判断（程度） 水、电解质和酸碱平衡紊乱 2.脱水的判断（性质） 低渗性、等渗性、高渗性 ⑴常见原