干细胞治疗心律失常应用、问题与展望精选.pptVIP

干细胞在心律失常的应用 构建生物起搏器 SSS AVB 重建房室传导通路 AVB 一、电子起搏器的不足 诸多并发症 感染 出血 心肌穿孔 起搏器功能障碍 电池耗竭需定期更换 右心室心尖起搏，不符合生理，可引起心功能恶化 心理负担：儿童和青少年 动物实验① Edelberg等在 1998年把人的β2受体基因转染到大鼠的心脏，使其过度表达，结果大鼠的心率增加了 40％ 动物实验② Edelberg等在 2001年把人的β2受体基因质粒注射到猪的右心房，48小时后出现心房节律，此节律心率增加了 50％ 意义 使心室肌或心房肌细胞的逸搏频率增快 可治疗窦房结病变或房室传导阻滞 本实验结论 降低静息电位，可使内向电流启动而触发起搏 抑制Ik1可使心室肌细胞转换为起搏细胞 细胞内定位转染Kir2.1AAA能够建立生物起搏点，以达到治疗目的 此技术存在的问题：可产生局灶异位自发节律，与心室节律竞争 动物实验① Qu等在 2003年把包含HCN2的腺病毒注射到犬左房内 动物实验② Plotnikov等( 2004年)导管法将HCN2腺病毒颗粒注射到犬左束支内 细胞移植 动物实验① Ruhparwar 将胎犬心房肌细胞（包含窦房结）移植到成年犬的左心室游离壁 移植细胞成为受体心脏新的起搏点 供体细胞和受体细胞之问建立间隙连接 起搏点对异丙肾上腺素起反应 采用酶消化法分离新生约克夏猪右心房组织(包括