心外膜室性心动过速射频消融一例报道精选.pptVIP

病例资料 1 患者吴XX，男，26岁。发作性心悸1年多，多种抗心律失常药物治疗无效。 2 临床及辅助检查无器质性心脏病。 3 先后3次行心内膜射频消融均未成功。 4 第4次行心外膜射频消融获得成功。 治疗经过 1、患者开始为阵发性发作，以后变为持续性无休止性发作。 2、第一次用普通温控导管及第二次用盐水导管消融均未成功。 3、第三次在Carto系统标测下应用盐水导管（50~60W）消融，室性心动过速频率从209次/分降至140次/分，但心动过速不终止。 4、第4次心外膜盐水导管（30W）消融，放电2秒心动过速终止。 心内膜Carto系统标测下射频消融 VT ECG 心外膜标测 target1 VT terminate ECG Navix系统指导下射频消融-VT 放电VT终止 电压标测 心外膜室速的心电图特点 1 心外膜室速QRS时限常较宽 2 QRS起始部可见假δ波（增宽） 3 MDI0.55 什么时后选择心外膜途径? 什么时后选择心外膜途径? 谢谢！ * * 心外膜室性心动过速射频消融一例报道 广东省人民医院 心血管病研究所 杨平珍 心内膜靶点V波不提前 心内膜靶点放电使 心动过速频率下降 靶点拖带PPI↑ 心外膜标测 心外膜标测 43℃，30W 低电压区 B