心尖肥厚型心肌病精选.pptVIP

心尖肥厚型心肌病 广西自治区人民医院心内科 jqw007 病历资料—一般情况 男性，54岁 反复肩胛间区胀痛6天 无明显诱因，每次持续几十分钟，可自行缓解 伴大汗、恶心、呕吐胃内容物1次 病历资料—体格检查 T: 36.2℃ BP:158/87mmHg HR:66次/分 R：20次/分 颈静脉无怒张，心肺（-），双下肢水肿（-） 病历资料—既往史 曾在瑞康医院（2009年4月）冠脉造影诊断CHD,长期服用阿司匹林及调脂药物 否认高血压、糖尿病史 无烟酒嗜好 病历资料—心电图 病历资料—辅助检查1 血常规：WBC9.3×109,N 71.9﹪ 尿常规：潜血（＋ ＋） 肝肾功能正常 心肌酶正常 血尿淀粉酶正常 病历资料—辅助检查2 心脏超声：各房室内径在正常范围，室壁不厚，各瓣膜开放闭合可 心脏MRI:舒张末期左室横径4.8cm，右室横径4.58cm，室间隔厚约0.93cm与左室后壁大致相等，二、三尖瓣及主动脉瓣关闭良好 腹部各脏器超声：肝左外叶一液性暗区约12×11mm，余未见异常 急诊CAG 冠脉造影示左右冠状动脉无明显异常 左室造影见左室肥厚 升主动脉、降主动脉造影未见异常 诊断？ 肩胛间区疼痛查因 心尖肥厚型心肌病？ 心尖肥厚型心肌病 心尖肥厚型心肌病属于原发性肥厚型心肌病中的特殊类型，首先由日本学者Yamaguch