心血管系统与精神障碍精选.pptVIP

心血管系统与精神障碍 同济大学附属东方医院 于德华 胸痛、胸闷、心慌、气短就一定是心脏病吗？ 病例1 患者 女 35岁 症状为半年来逐渐出现心悸、 气短、胸闷 ，曾 反复就诊于心内科，效果不明显。伴有兴趣丧失 ，早醒等，最后出现自杀念头后到精神科就 诊，诊断为抑郁症。 病例2 患者 男 40岁，在一次健身时出现心慌，以为心脏病发作，出现胸闷、气急、头晕等症状，濒死感，检查无明显阳性发现，反复急诊。后诊断为惊恐发作，治疗痊愈。 心血管系统和精神障碍的关系 精神障碍可以表现出心血管疾病的类似症状 （躯体化表现） 心血管系统和精神障碍的关系 精神障碍的患者发生心血管疾病的比例比正常人高 心血管系统和精神障碍的关系 心血管疾病是抑郁障碍发生的重要危险因素 抑郁发作的核心症状 抑郁心境存在于一天大多数时间里，而且几乎每天如此，基本上不受环境影响，持续至少两周 对平时感兴趣的活动丧失兴趣和愉快感。 精力不足或过度疲劳。 抑郁症患者的就诊途径 91% 的抑郁症患者首诊于非精神科。 就诊过程中，有19.8%的抑郁症被检出。 85.7%受各种非抗抑郁药物治疗。 36.3%用过气功、迷信治疗。 80.2%从未接受过心理咨询。 抑郁症对心血管系统的危害 躯体和社会功能明显下降。 严重影响心血管疾病的康复。 心血管疾病的