快速心律失常的诊治-心内科精选.pptVIP

左后间隔旁路 左侧游离壁旁路 右前间隔显性旁路 左显 3 点 左侧显性旁路消融的X线像 AV 融合 AV 分离 开始放电 AV 分离 QRS 变化 经动脉和经静脉消融的差异 经静脉： 房室结改良 右侧房室旁路 房扑 右房房速 右室流出道VT 束支折返性室速 需穿间隔(需抗凝) 少数左侧房室旁路； 局灶房颤(肺静脉) 经动脉(可能抗凝)： 左侧房室旁路 左室特发性室速 射频消融术后的注意 术后患者卧床时间：静脉穿刺为12小时，动脉穿刺为24小时。动脉穿刺点术后用沙袋压迫6小时。 穿刺局部情况：有无出血和血肿，若有加压包扎了解足背动脉波动情况。 常规ECG了解如预激波是否仍消失，房室传导是否正常，等。 针对患者症状进行必要检查。 心电图测验 左显(窦性) 前侧、侧、后侧、后间隔 右显(窦性) 前侧、侧、后侧、后间隔、中间隔、前间隔 AVJRT、隐匿旁路折返心动过速 房速、房扑 RVOT－VT、ILVT * 快速心律失常的诊治 心内科 方全 心律失常机制 (大)折返 微折返 自律性增高 触发活动 早期后除极 晚期后除极 几种机制结合 心律失常诊断方法 主要方法 ECG Holter EP 其他： LP QT 离散 房室旁路 房速 局灶房颤的 早搏发源点 房扑 窦房折返 左室特发VT 心动过速机制特点 宽QRS心动过速 宽QRS心动过速的可能机制 各类室速 房颤伴束支阻滞 预激合并