急性呼吸窘迫综合征临床进展精选.pptVIP

急性呼吸窘迫综合征某些进展 自1967年 Ashbaugh报道急性呼吸窘迫综合征（ARDS）以来，在过去的近30年中，尽管在机理方面进行了广泛的研究，治疗仍未能取得突破。因此对ARDS发病机制、早期诊断 和治疗的 研究依然是重 症医学的主攻方向。 一、发病机制 全身炎性反应综合征(SIRS)和代偿性抗炎反应综合征（CARS）二者失衡。 SIRS: (1)体温38℃ (2)心率90次/分 (3)呼吸20次/分 (4)白细胞4千或1.2万 ARDS发病的三个阶段 * 局部炎症反应阶段： * 有限全身炎症反应阶段：介质入血 * SIRS/CARS失衡阶段： 瀑布样释放炎症扩散，失控。 细胞因子，保护 自身破坏。 目前研究主要关注于： （一）多形核中性粒细胞（PMNs）凋亡在ARDS中的调控作用： PMNs对于机体抵御早期感染或损伤具有重 要作用，PMNs 凋亡是炎症过程中调节其数目和