急性肺栓塞的规范化治疗精选.pptVIP

急性肺栓塞的规范化治疗 大连医科大学附属第一医院 王峰 前 言 肺栓塞是一种多发病和常见病，近年来在临床工作中已被逐渐重视。大面积肺栓塞导致血液动力学改变的患者中死亡率超过30%，其中约2/3患者于发病第1小时内死亡。所以，对急性肺栓塞患者采取快速有效的诊断与治疗显得尤为重要。 基本概念 肺栓塞（pulmonary embolism，PE）：以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括PTE、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。 肺动脉血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism, PTE）：为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。 基本概念 大面积肺栓塞：指栓塞2个肺叶或以上，或小于2个肺叶但伴血压下降（体循环收缩压＜90mmHg，或下降超过40mmHg/5分钟） 次大面积肺栓塞：肺栓塞，右心功能减退 肺栓塞的流行病学 美国发病率和死亡率 每年90万新发VTE患者，其中30万人死于PE 我国发病率和死亡率 脑卒中患者DVT发生率21.7%，骨科病人DVT发生率25.5-50%。 肢体静脉血栓病人中肺动脉栓塞发生率是 45% 。 肺栓塞的流行病学 肺动脉栓塞是较为常见的疾病，我们既往所认识的肺动脉栓塞多数是致死性肺动脉栓塞，它仅是肺动脉栓塞的一种类型。 肺栓