心电图基本知识精选.ppt

心电图基本知识 山东省立医院CCU 陈士巧 心脏的自律传导系统 心脏的生理特性 正常心电图波形特征及生理意义 常见心律失常 心脏的自律传导系统 心脏的自律传导系统主要由窦房结、结间束、房室结、房室束、左右束支、浦氏纤维组成。 窦房结 窦房结是心脏的正常起搏点，可自动产生有节律性的冲动，即窦性心律。在一定条件下为适应体内外环境变化，可自动调节其节律，如迷走神经兴奋可使节律减慢。交感神经兴奋可使节律加快。 窦房结产生激动频率最高每分钟60～80次。 一级起搏点 结间束 结间束位于窦房结与房室结之间，将窦房结冲动传至房室结，包括前、中、后三条支状传导通道。传导速度为每秒1000毫米。 房室结 房室结是连接心房和心室的枢纽，其传导 速度较慢约每秒200毫米。产生激动的频率为每分钟40～60次。 功能： 传导作用 可呈双向或双径传导，也可 发生房室传导阻滞现象。 延搁作用 传导此处可延搁0.04秒，形 成心电图P波后P-R段。 起搏作用 病理情况下可成为异位起搏 点，二级起搏点。 房室束、左右束支及蒲氏纤维 房室束起于房室结的前端，起传导作用。 左右束支有许多纤维组成，呈扇形展开，左束