抗血小板药物的抵抗现象——机制、诊断和对策-韩雅玲精选.pptVIP

87.0% 79.8% 两组无MACE生存率K-M曲线 Am J Cardiol 2007; 100 : 39L * * 抗血小板药物的抵抗现象 沈阳军区总医院心内科 韩 雅 玲 2009.5.25 沈阳 ——机制、诊断和对策 一、什么是抗血小板药物抵抗？ 阿司匹林抵抗 (Aspirin Resistance, AR) 氯吡格雷抵抗 (Clopidogrel Resistance, CR) 定义：服用常规剂量的抗血小板药物后，其作用靶点的生物学活性没有受到显著抑制 临床：接受抗血小板药物治疗过程中发生血栓事件 实验室：血小板的活化和聚集功能未得到充分抑制 临床最受重视的抗血小板药物抵抗 非动脉粥样硬化栓子性血栓 非特异性治疗失败 患者依从性差 抗血小板药物剂量不足 临床血栓事件 抗血小板药物不敏感 临床血栓事件的发生原因 二、抗血小板药物抵抗的临床意义 AR病人临床心血管事件发生率增高 Casterella P. SCI 2005 阿司匹林敏感 阿司匹林抵抗 抗血小板药物抵抗的临床意义 Gum PA, et al. J Am Coll Cardiol 2003; 41:961-965 AR病人临床心血管事件发生率增高 51.7 37.9 10.3 3.4 65.5 1.6 0 38.5 23 24.6 0 10 20 30 40 50 60 70 Any elevation