急诊整理版重点精选.docVIP

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  • 2018-03-07 发布于贵州
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急诊整理版重点精选

心脏骤停与复苏 心脏骤停(cardiac arrest)是指由于心脏激动异常、传导障碍等原因而引起心排量下降、心脏的泵血功能突然停止,且不能满足心肺脑等重要脏器功能的正常所需,进而导致呼吸停止、脑功能丧失等一系列的病理改变。这一病理过程必须是突然发生的,具体发生时间是不可预知的,而且病人存在心脏病的基础。 心脏骤停又称为心脏性猝死。WHO的规定是症状发作6小时以内死亡者,但多数学者的主张是症状发作1小时内死亡者。目前最为人们接受的心脏性猝死的概念是由Myerburg所提出的,即:由于心脏原因所致的自然死亡,瞬间发生或在症状发作1小时内发生,病人可以有或没有已知的早已存在的心脏疾病,但死亡的发生及其发生时间是不可预知的。 心脏骤停通常是临床死亡的标志之一,但从生物学角度来看,此时机体并未真正死亡,这是因为机体组织的代谢还没有完全停止,人体活动的基本单位---细胞仍然维持着微弱的生命活动。 病因与诱因 一、原发于心脏的心脏骤停 1、冠状动脉疾病2、各种心肌炎和心肌病3、严重的电解质紊乱4、电生理异常 5、心室肥厚6、大失血和严重休克7、中毒8、其他 二、继发于心脏以外器官的心脏骤停 (一)、严重的呼吸功能受抑制:1、窒息及严重的低氧血症;2、胸部损伤(1)、胸廓外伤(2)、气管、支气管损伤(3)、肺损伤。 (二)、中枢神经系统受抑制:1、严重的脑干损伤;2、大面积脑出血和栓塞,引

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