心肌梗塞与心力衰竭精选.ppt

冠心病 南阳市第一人民医院 张清德 缺血性心肌损害 基本病因 原发性心肌损害 心肌炎、心肌病 心肌代谢障碍性疾病 心脏负荷过重 压力负荷（后负荷）过重 容量负荷（前负荷）过重 感染 心律失常 血容量增加 诱因 劳力和情绪激动 治疗不当 原发病加重或并发其它病 心力衰竭病因 心力衰竭病因 最常见诱因为感染和快速型心律失常。 感染加重心衰的原因： 发热增加心脏作功与负荷 毒素抑制心肌 呼吸道感染时肺循环阻力? 发热时心率快，作功?充盈期? 快律型心律失常加重心衰的原因 心率快时心肌耗氧量增加 心率快时心室充盈期缩短 常与电解质紊乱相联系 心力衰竭病理生理 代偿机制 Frank-starling机制 心肌肥厚 神经体液代偿 心力衰竭病理生理 Frank-starling代偿机制 心排血量 左室舒张末期容积