心肌梗死的社区康复和管理精选.pptVIP

心肌梗死的社区康复和管理 危险分层：高度危险患者 重度左心功能不全（LVEF≤30%） 安静时或运动中出现或加剧的复杂室性心律失常 收缩压在运动时下降＞15mmHg或不能随运动负荷增加而上升 运动诱发明显心肌缺血（ST段下移＞0.2mv） 心脏性猝死的幸存者 心肌梗死的社区康复和管理 运动处方：针对低度危险患者，遵循下列运动程序。 热身期：做准备活动，10－15分钟 锻炼期：运动强度：最大心率的70％（170－年龄）；运动时间20－30分钟 恢复期：逐渐的放松运动，3－10分钟。避免突然停止运动。 心肌梗死的社区康复和管理 饮食管理 低脂饮食：脂肪的热量应低于20％ 低盐饮食：每日钠盐摄入量低于6克 限制总热量，保持理想体重：体重指数在18.5－24kg/m2 对有心功能不全者，适当限制饮水量 心肌梗死的社区康复和管理 心理康复 心肌梗死后的心理问题：焦虑和抑郁 解决心理问题的方法：亲人的关怀、健康教育和心理辅导、适当的运动。 心肌梗死的社区康复和管理 病情和用药情况监测 日常活动情况和有无症状 定期测量心率、血压、体重 是否坚持服用二级预防药物及药物剂量的调整 心血管危险因素的控制情况 心肌梗死的社区管理的流程 首次登记和建立疾病档案 社区指导医生评估病情 健康教育、心理辅导、饮食和用药指导 运动指导 定期访视，了解病情变化、药物治疗、饮食和活动情况、危险因素控制程度 对病情