无症状预激综合症的危险评估精选.pptVIP

无症状预激综合症的危险评估 高连君 大连医科大学附属第一医院 心脏中心 (2008,10,24,北京） 导管消融预激的适应症 导管消融存在的问题 为什么评价无症状预激 目前的研究发现了什么 对无症状预激的策略 1.2.2 相对适应证 (1) 因其他心律失常进行电生理检查时证实的AVRT 或房颤伴旁道前传所致快速心室率的病人 (2) 房颤伴旁道前传, 但心室率不快的病人 (3) 无症状的显性预激, 有特殊需要(如影响生活、职业、公共安全) 或有心源性猝死家族史的病人 1.2.3 非适应证 (1) 药物治疗有效的旁道参与的心律失常, 能耐受药物 治疗而不愿接受RFCA 治疗的病人 (2) 无症状的显性预激, 并无特殊需要者 1. 1. 2 相对适应证 (1) 预激综合征合并阵发性房颤心室率不快者 (2) 显性预激无心动过速但是有明显胸闷症状,排除了其他原因者 (3) 从事特殊职业(如司机、高空作业等) ,或有升学、就业等需求的显性预激患者 1. 1. 3 非适应证 (1) 显性预激无心动过速、无症状者 (2) 不适当窦速药物治疗效果好者 导管消融预激综合症 并发症 血管损伤 心包填塞 传导阻滞 … 不成功 心外膜旁道 特殊连接部位旁道 … 对无症状预激进行风险评估的理由 患者可能曾经发生心动过速，无感觉，可能继续发作 可能发生恶性心律失常 在某些特殊情况