房颤药物治疗的安全管理精选.ppt

2007年10月首届药物所致QT延长全球网络讨论大会 James P. Daubert, MD, Burr Hall , MD, Thomas Sawyer, MD, Brett Faulknier, DO 会议目的 此次会议将更多的关注以下几方面： 房颤药物治疗的安全性 各种药物的安全性，常见的不良反应，药物与药物之间的影响，与房颤治疗相关的潜在致心律失常作用 房颤治疗中常见的药物毒性反应的处理 QT间期的测定以及校正QT间期的计算 透壁复极化离散度的概念：回顾最新的文献 获得性长QT综合征的遗传基础 尖端扭转性室速的紧急及远期治疗策略 选择正确的用药 药物的安全性包括以下几方面 药物的致心律失常作用 死亡率 缓慢性心律失常 负性肌力作用 器官的毒性作用 门诊病人初始用药的安全性 药物的代谢 避免药物与药物之间的相互作用 避免药物与器械之间的相互影响 患者因素 心衰 易于引起室性心律失常 心肌的易损性 电解质紊乱 EF降低/心衰患者适合下列药物 胺碘酮 多非利特 索他洛尔（心功能III-IV级的失代偿期应避免使用） 阿齐利特？ 心衰/ CHF-STAT试验 CHF – STAT 基线有CHF和房颤的103例，随机分为胺碘酮和安慰剂组 胺碘酮转复窦律的比例显著高于安慰剂组 心衰/ CHF-STAT试验 转复