特发性室性心动过速的射频消融精选.pptVIP

特发性室性心动过速的射频消融 方丕华 中国医学科学院 中国协和医科大学 心血管病研究所 阜外心血管病医院 心律失常诊治中心 内容 一、 定义 二、分类和机制 三、常见特发性室速的机制和射频消融 定义 在少数室性心动过速患者不伴有明确的器质性心脏病（ECG, UCG, CAG，MRI 正常），亦排除了代谢障碍、电解质异常、 Brugada和长QT综合征等促心律失常因素，这种室速被称为特发性室性心动过速 （Idiopathic Ventricular Tachycardia， IVT），占所有室速的10%。 二、分类 根据起源部位分： 特发性右心室流出道室速（RVOT-VT, 占IVT 80% ） 左室特发性室速（ILVT,） 其他部位的室速 （1）起源于主动脉冠状窦的室速 （2）起源于肺动脉的室速 （2）起源于三尖瓣环的室速 （3）起源于二尖瓣环的室速 （4）起源于希氏束区的室速 根据药物反应分： 腺苷敏感性室速(RVOT-VT) 维拉帕米敏感性室速 (ILVT) 三、常见特发性室速射频消融（一）特发性右心室流出道室速 [1 ]（RVOT-VT） 分类： （1）反复单形性室速 （RMVT） 主要在20~50岁之间, 男女均较多见,以女性略多 ECG表现为频发PVCs(或成对PVCs) ，频发的短阵单形VT ，VT 的形态与PVCs形态相同