眩晕的诊断和鉴别诊断-教学课件精选.pptVIP

眩晕的诊断与鉴别诊断 主要内容 一、定义 二、发病机理 三、临床分类 四、病因 五、常见引起眩晕的疾患 六、治疗 一、定义 眩晕是患者对位向(空间定向)的主观体会错误，即运动幻觉。患者无自身或周围景物旋转摇晃或上下升降。 根据各地方言老百姓称“头晕眼花”、“天旋地转”、“忽忽悠悠”、“跌跌撞撞”、“脚步不稳”、“像坐轮船、头重脚轻”、“向一边歪”等。 一、定义 按机理和性质分两类： 真性眩晕（前庭系统性眩晕）：前庭系统内耳迷路末梢、半规板中的壶腹嵴和椭圆囊、球囊中的位置斑、前庭神经及中枢病变引起，表现为旋转、摇晃、移动、站立不稳、倾倒、恶心、呕吐、面色苍白、出汗脉搏和血压改变。 一、定义 按机理和性质分两类： 假性眩晕（非前庭系统性眩晕）：常由血管和全身性疾病引起，也可由眼部疾病引起（如屈光不正、眼外肌麻痹、先天性视力障碍）、神经官能症、高血压、心衰、贫血、脑动脉硬化。表现为头昏、头晕头重脚轻等。 二、眩晕的发病机理 前庭系统以内耳门为界，分为： 周围性眩晕：周围性是指前庭器官和前庭神经的内听道部分，其特点是与耳蜗神经、 面神经相拌而行； 中枢性眩晕：中枢性是指前庭神经的颅内部分脑干前庭核及其 二、眩晕的发病机理 前庭核通过内侧纵束与动眼神经核间密切联系，当前者受刺激时出现眼球震颤，为一快相和一慢相交替有规律的来回摆动。慢相侧是迷路受刺激，快相侧为皮层下中枢病