老年男性lad弥漫、钙化病变pci一例精选.pptVIP

老年男性LAD弥漫、钙化病变PCI一例 牡丹江心血管病医院 刘建文　王连民 病史及危险因素 男性,70岁,阵发性心前区疼痛20天 ,高血压30年,糖尿病2年.ECG: 大致正常.超声心动图EF值0.70。64排CT 检查: 冠状动脉造影结果 LAD近、中段弥漫性60%-85%狭窄,近段伴有严重管壁钙化。累及第１对角支开口５０％局限性狭窄，第２对角支开口７０％局限性狭窄。 RCA 近、中段可见多处斑块形成。 1 根据造影结果 下一步干预是PCI?还是CABG? A:PCI B:CABG 2 D1是否需要放置导丝进行保护? A.是 B.否 根据支架置入后造影结果是否还需要球囊对吻扩张? A:是 B:否 根据支架置入后造影结果是否需要用血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂? A:是 B:否 ［PCI策略、器械和手术过程] 该患者为老年男性，近期典型心绞痛发作病史，冠心病危险因素为糖尿病和高血压。心功能正常。造影结果见LAD近、中段弥漫、钙化加纡曲，６０％－８５％狭