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老年肿瘤患者的支持治疗 上海市肺科医院肿瘤科 周彩存 内容 老年癌肿发病 合并病对肿瘤治疗的影响 并用药物的影响 老年癌肿化疗有价值 老年癌肿止吐支持 老年的定义 65岁 70岁 临床试验中,通常采用70岁为界 年龄相关的变化发生率在70-75岁间急剧增加. 异质性群体----生理年龄 肿瘤发病与死亡（1996-2000年） 所有癌肿 肺癌 年龄 发病率 死亡率 发病率 死亡率 65 228.1 68.5 24.0 19.2 ≥65 2224.5 1128.0 352.3 316.6 器官功能减退 心脏---水化 肾脏---GFR下降----铂类制剂 肝脏---解毒 治疗的耐受性下降 认知功能减退 记忆力丧失 阿尔茨海默氏病 听力眼力下降 影响病人服药,难以遵守处方药. 肝功能变化 年龄相关肝脏的变化 肝脏血流量减少 肝脏体积减小 细胞色素P450酶活性下降 妨碍药物的清除,增加药物间相互作用的危险. 胃肠道变化 吞咽困难----常见 药物吸收延迟,减少 正常组织对抗肿瘤药物敏感性增加 干细胞储备减少 催化有毒性药物代谢功能下降 功能组织下降---