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电子化存放问题：须单独打印纸质存放。双方各执一份。 成都市社区卫生家庭医生式服务工作方案 一、相关概念 二、国内外情况介绍 三、家庭医生式服务工作方案 四、目前工作情况 五、下一步工作计划 一、相关概念 全科医学=家庭医学 全科医学:是一门面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床二级学科专业学科。 范围:各种年龄、性别、各个器官系统以及各类健康问题/疾病。 主旨:是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。 全科医生=家庭医师 全科/家庭医师 ：是经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生，对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生，是执行全科医疗的卫生服务提供者。 服务对象：涵盖不同性别、年龄的人； 服务内容：涉及生理、心理、社会层面的健康问题；能在所有与健康相关的问题上，为每个服务对象当好健康代理人。 全科医疗=家庭医疗 全科医疗：将全科医学的基本理论应用于病人、家庭和社区照顾的、主要由全科医生提供的、以解决社区常见健康问题为主的一种基层医疗，它是整合了其它许多学科领域的知识和技能于一体的临床专业服务，也是现阶段世界各国公认的基层医疗的最佳服务模式。全科医疗在北美等一些国家和地区被称为家庭医疗。 二、国外的家庭医生工作简况 1. 古 巴※ 是世界上人均家庭医生最多的国家(每千人有医生6.21人 )，覆盖面达到99%以上。 培养模式：医科大学毕业后再学习两年的综合性医学科目。农村从医1年至2年 。许多家庭医生是已有工作经验的医生经专业培训而成。 人员配备：每人平均负责社区中120户家庭或约600～700个人 工作内容：建立家庭卫生档案，个人和儿童健康卡 一般病症的诊治； 居民的卫生保健和卫生知识的宣传教育； 协助解决居民的环境卫生和饮水卫生等问题； 向上级医院转诊，并进行追踪配合治疗； 定期为居民进行体检，全面掌握居民健康状况。 服务形式：医生的工作时间一般是每日上午接待前来看病的患者，下午则外出巡诊。 家庭医生制不仅在城市的街区和农村的村庄中大力推广，而且在学校、工厂、船舶、合作社和其他工作单位中也建立起来。 培养模式：设有家庭医学专业。考试取得家庭医生任职资格。 服务方式：居民选择家庭医生并注册，由家庭医生向其提供医疗保障服务，需要时进行转诊。 付费方式：由于美国采取经费预付管理（HMO）的付费模 式，使家庭医生成为核心角色，是居民健康和 保险公司的双重“守门人”。 2. 美 国 培养模式：在英国要成为家庭医生，至少需要经过９年的 培训。 首先要经过至少５年医学院校的学习，毕业后 经过一年临床实践就可以向英国医学会申请注 册成为医生，注册医生中大约有48%最终成为 家庭医生。注册医生至少还需经过３年临床培 训，一部分时间在医院临床实践，另一部分在 有教学经验的高年资家庭医生诊所学习，最后 需要通过皇家全科医生学院考试。 3. 英 国 服务方式：家庭医生是英国国家初级卫生保健服务的主要 提供者。英国实行国家医疗卫生服务体系（ NHS），家庭医生向注册的病人提供服务，是 病人就诊的第一道大门，除急诊外 ，病人到 NHS医院就诊必须通过家庭医生的介绍。 工作内容：家庭医生向其注册的病人提供从出生到死亡全 过程全方位基本医疗卫生服务，包括疾病的诊 断、治疗、医疗保健、传染病预防监测、健康 咨询、病人转诊等项内容。 经费运行方式：主要是国家税收支付 问题：我们如何发展我们自己的家庭医学？ 成都市社区卫生家庭医生式服务工作模式 内部动力：社区卫生服务不断深化 定 义 成都市社区卫生家庭医生式服务 是开展以社区卫生服务团队为核心，以居民健康管理为主要内容，在充分告知、自愿签约、自由选择、规范服务的原则下社区卫生服务团队与服务家庭签订协议并通过与居民建立相对稳定的服务关系，为居民提