肾癌的免疫治疗精选.pptVIP

肾癌的免疫治疗 概述 肾癌占实体瘤的3％，发病率逐年增长。 近半数的肾癌患者就诊时已属晚期，或有远处转移。 手术切除后50％患者1年后复发、转移。转移后平均生存期仅为10个月。 放疗、化疗、激素治疗都不理想。 免疫治疗 由于免疫学和分子生物学的发展，大量获取具有生物学活性的生物反应调节剂(BRMs)成为可能 有些已进入临床试验阶段 有些尚处于体外试验中 IL-2 IL-2现认为是治疗转移肾癌的标准制剂 IL-2为Ｔ细胞的生长因子,对癌细胞并无直接的抗肿瘤细胞毒性作用,但可扩大Ｔ细胞数量,刺激活化了的Ｔ细胞增长,增强患者的免疫反应。 IL-2于1992年被FDA批准应用于治疗晚期肾癌 IL-2的临床应用 Rosenberg(1985)首先采用大剂量的IL-2治疗肾癌 通过对255例患者的临床总结,大剂量的IL-2可使部分患者的肿瘤全部缓解(CR)或部分缓解(肿瘤缩小50%,PR) 。总缓解率约为15%～20%,全部缓解者平均生存时间为40个月,部分缓解者为24个月。75%的CR患者可维持无瘤期3年以上,少数甚至超过5年。 IL-2大剂量应用方法 IL-2剂量为600000 或 720000IU/kg,静脉推注,每8小时一次,每周5次。 副作用大, 初期治疗的患者,半数以上需要使用升压药维持血压 7%的患者行气管内插管进行辅助呼吸 少数患者需要行透析治疗,死亡率近4% 患者表现高热、寒