肺癌的早期诊断进展精选.pptVIP

肺癌的早期诊断进展 复旦大学附属中山医院　　白春学 如何明显改善肺癌生存率？ 发展化疗新药 发展放疗新方法 （适形，呼吸门控） 同步放化疗 发展靶向治疗新药 生物治疗 早期诊断 目前肺癌的早期诊断流程 胸片 CT 痰细胞学检查 痰的细胞学检查的特异性高（98％） 但敏感性低（65％） HRCT 单纯毛玻璃影GGO（非实性结节） 混杂性结节（亚实性结节） 实性结节 混杂性结节(亚实性)Mixed GGO 低剂量螺旋CT（LDCT） 日本抗肺癌联合会的经验 PET 在肺癌中的应用 诊断与鉴别诊断 分期 治疗计划 复发的诊断 治疗效果的评价 孤立肺结节 小于6 或7 毫米时准确性会降低，但是有许多更小的结节，也能够在PET 扫描上看到 Dr. Dwamena (Michigan 大学) PET 的灵敏性约为96%，特异性约为84％ Dr. Low 的多中心联合研究 灵敏性约为98% 影像学意义比较 PET在肺癌诊断中的局限 假阴性 　支气管肺泡细胞癌、类癌（准确率约为50%）等代谢低的肿瘤 假阳性 　炎症病变，尤其是活动性肉芽肿炎症。活动结核、活动组织细胞浆菌病、活动的其它肉芽肿 如何提高准确性？-图像融合 PET/CT：一次扫描过程中，实现功能与结构图像的同期融合 为何PET/CT 可提高准确性？ 显著缩短图像采集时间，增加病人流通量 提高病灶精确定位率，有助于鉴