腰腿痛和颈肩痛精选.pptVIP

腰腿痛和颈肩痛 腰腿痛和颈肩痛是骨科疾病中最常见的一组症状，可由多种疾病引起，病因复杂，临床表现多样，病程长，鉴别诊断及治疗比较困难。 腰腿痛 (Back and Leg Pain ） 一、定义 腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，可伴有一侧或两侧的下肢痛、马尾神经症状。 二、流行病学 Nachemson 80%的人一生中有过下腰痛 瑞典的一项调查： 轻体力劳动者：53％ 重体力劳动者：64％ 英国（1970年）：由于腰痛造成13,000,000天的劳动日丧失 三、解剖生理概要 1脊柱的连接。 2下腰和腰骶段为负荷应力集中的部位。 3马尾和神经根受压 4椎间盘的退变 腰椎间盘突出症(Hernia of intervertebral discs) 一、定义 由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。 二、病因 1椎间盘的退变 2损伤 3遗传因素 4妊娠 三、分型和病理 1膨隆型 2突出型 3脱垂游离型 4Schmorl结节和经骨突出型 四、临床表现 1年龄性别 20～50岁，男：女＝4～6：1 2椎间隙 L4/5 L5S1 3症状 腰痛（感应痛）91% 坐骨神经痛（放射痛）97% 马尾神经受压的表现 0.8∽24.4%