腹膜透析病人营养不良的诊治精选.pptVIP

腹膜透析病人营养不良的诊治 营养不良的发生率18-56% 评估“A” R 内在和躯体蛋白质的储存 G 主观综合性营养评估SGA 评价项目：既往体重变化、饮食变化、胃肠道症状，皮下脂肪和肌肉消耗程度。 营养正常、轻中度营养不良、重度营养不良 分为四项七级法、四项三级法等 优点：简单、经济、易于开展，与多项营养指标相关性好。 腹透病人SGA各组间营养指标比较 90例腹透病人营养指标异常率 G 主观综合性营养评估SGA 局限性 和其他营养指标的不平行性 依靠主观判断：可重复性？ 缺乏客观指标：敏感性？精确性？ 临床用途：并用、分组、动态观察 营养不良的发生机制 随访2年后不同DPI病人SGA水平的动态变化 中国腹透病人合适的蛋白质摄入量？ 营养不良的发生机制 营养不良的发生机制 随访2年后营养状况和残余肾功能变化 炎症、心血管疾病和营养不良的关系（MIA） 炎症与营养不良 营养不良与心血管病 营养不良与心血管病 90例腹透病人MIA研究 纳入对象： CAPD病人90例 稳定CAPD3个月以上 1月内无腹膜炎及其他部位感染，未接受营养治疗 无手术、创伤、肿瘤、结缔组织病、活动性肝病及各种急症 慢性炎症和营养不良 MIA的预后 营养不良的治疗原则 营养和饮食指导 补充营养物质 补充营养物质 补充营养物质 其他 病例分析 病例分析 1年后……….. 炎症与心血管病